Диагностика → Запоры жёлтым и зелёным

Лечение экземы

Это одно из самых распространённых кожных заболеваний. Бывают общие и локальные, острые и хронические формы заболевания. Нарушение иннервации, которое приводит к закупорке сосудов л другим нарушениям системы кровообращения, является одним из основных факторов, провоцирующих экзему.

Fox (Eczema its nature and treatment, 1870) утверждал, что экземa может быть обусловлена различными факторами; наряду с основной причиной, нарушением иннервации, существуют второстепенные или провоцирующие факторы, с различной степенью сочетаемости и частоты: общая слабость, патологические изменения состава крови, железистый диатез, различные местные раздражения, заболевания жизненно важных внутренних органов, психическая депрессия и др.

Willart и Bateman определили экзему как "неконтагиозное высыпание мельчайших везикул, сливающихся местами в сплошные очаги, которые, при впитывании содержащейся в них жидкости, покрываются корками и чешуйками".

Wilson рассматривал экзему как воспалительный процесс, сопровождающийся изменением структуры кожного покрова и нарушением его функций; вследствие повышенной васкуляризации, кожа приобретает красноватый оттенок, сосуды закупорены; чувствительность кожи сильно увеличена, иногда возникает ощущение зуда, покалывания или жжения, и даже боль; кожа уплотнена вследствие инфильтрации серозной жидкости в её ткани, может происходить образование трещин и отёков. Временами происходит различная по интенсивности (иногда избыточная) экссудация серозной жидкости с примесью лимфы; иногда наблюдают образование папул или везикул, может произойти полное отслоение эпидермиса, с последующим восстановлением в патологической форме, что приводит к образованию слизисто-гнойных выделений и отличающихся по размеру чешуек. Иногда, вследствие высыхания выделений, вместо эпидермиса возникают разной толщины корки.

Характерные признаки экземы: покраснение, зуд, интерстициальное и, иногда, подкожное уплотнение, экссудация, образование папул, везикул и корок, шелушение.

Пациенты, больные экземой, редко имеют большое количество мочи, мочеотделение преимущественно скудное, моча очень едкая, удельная масса в среднем выше нормы. Большое содержание свободной мочевой кислоты, уратов и солей щавелевой кислоты (оксалатов); иногда наблюдают стойкую оксалурию. Белок выявляют редко. Мочевина и мочевая кислота часто ниже нормы, хотя, при поражении большого участка кожного покрова, норма может быть превышена. Обнаруживают рост индикана; при высокой удельной массе это может быть обусловлено увеличением содержания сульфатов. Содержание хлоридов в моче понижено. (L.D. Balkley, Relation of urine to S. D.)

Braxton и Hicks (Lancet 13, 1877) часто замечали связь между экземой и сахарным диабетом. Они установили, что сахар в моче действует в качестве нервного раздражителя, провоцируя тем самым экзему. Особенно рекомендуют брать мочу на анализ при появлении экземы на гениталиях, бёдрах и животе, так как, в этих случаях, речь идет о конституциональном, а не о локальном заболевании; это явление часто наблюдают у женщин в климактерическом периоде.

Hebra определил экзему не только как заболевание, для которого характерно образование везикул с последующей десквамацией эпидермиса, он включил в это понятие все нарушения функций кожи, которые сопровождает, как на ранних, так на более поздних стадиях, появление везикул и серозных выделений. Идентичность различных форм экзематозных высыпаний может быть доказана посредством простого эксперимента: необходимо один или несколько раз потереть вещество, вызывающее псевдо-экзему, о различные части тела. Полученные данные можно свести к таким основным тенденциям: появление красных припухлостей и везикул после первого контакта с возбудителем; появление красных экссудативных бляшек от продолжительного воздействия одного и того же возбудителя; образование пустул и корок вследствие метаморфозы припухлостей и везикул, и, последнее, - красные шелушащиеся бляшки, оставшиеся после разрешения всех форм сыпи. Такая идея о метаморфозе экземы более правдоподобна, чем взгляды некоторых дерматологов относительно того, что одна болезнь переходит в другую - экзема в импетиго, заболевания кожи волосистой части головы, опоясывающий лишай, красный питириаз и другие подобные недуги.

Milton (Journal of Cutaneous Diseases, июль 1869), напротив, считал, что характерным признаком экземы является выделение серозной жидкости в течение неопределённого промежутка времени, и отрицал наличие везикул, так как при лёгком дотрагивании затупленной стеклянной палочкой к так называемым везикулам, появляется маленькая капля серозной жидкости. Он выделил следующие характерные особенности истинной экземы: чувство зуда, покраснение, воспаление и раздражение участка кожного покрова, утрата эластичности; отёк кожи наблюдают редко, за исключением случаев развития заболевания в области ушей. Клетки эпидермиса быстро отмирают и отпадают, или сдираются при расчесывании. Происходит обильное выдеение серозной жидкости из потовыделительных каналов. Если процесс идёт менее интенсивно, то, после отшелушивания эпидермиса возникает более толстый и жёсткий слой, приобретая, постепенно, вид мягкой чешуи. Milton признаёт существование только острой и хронической форм заболевания, считая все другие подразделения избыточными.

Neumann считал экзему заболеванием кожи, которое начинается с появления папул, везикул или пустул. На более поздних стадиях происходит образование корок, чешуек и инфильтратов. На всех стадиях развития экзему сопровождает сильный зуд. Следовательно, опоясывающий лишай, заболевания кожи волосистой части головы, crusta lactea, crusta serpiginosa, импетиго и другие заболевания, в зависимости от расположения и стадии развития, представляют собой лишь разные формы экземы.

Этиология. Экзема может быть идиопатической и симптоматической. Идиопатическая экзема развивается при непосредственном воздействии раздражителей на кожу (вредные мази или масла, горячие ванны, слишком высокие температуры, а также при механическом раздражении, особенно при расчесывании, ношении тесной одежды, бандажей, бинтовых повязок и т.п.). Люди с белой чувствительной кожей более подвержены появлению экземы, чем люди с большим количеством пигмента. Варикозное расширение вен часто служит причиной возникновения экземы на нижних конечностях. Симптоматическая экзема возникает вследствие нарушения функций внутренних органов. Экзема (на лице и руках) может быть обусловлена диспепсией или нарушением менструального цикла (трудноизлечима из-за частых рецидивов); существует экзема, вызванная нарушением функции почек, что подтверждает повышенное содержание индикана. Полагают, что появление индикана обусловлено замедлением процессов распада в организме. Это происходит по причине накопления в крови мочевины и других продуктов жизнедеятельности организма, вследствие недостаточной почечной секреции; большое содержание мочевины обнаруживают в серозной жидкости экзематозных пациентов. Индикан появляется в моче на рецидивных стадиях холеры и при болезни Брайта {Lancet, февраль 1867). Neftel (N.A.J. ofH., август 1873) считал, что содержание индикана в моче является одним из самых очевидных признаков зарождения раковых клеток, его также иногда обнаруживают при таких заболеваниях, как тиф и холера. Неудивительно, что дискразический диатез у больных скрофулёзом и рахитом часто сопровождает экзема.

Одни специалисты признают, что экзема может быть обусловлена наследственной предрасположенностью, другие -отрицают это предположение. Во многих случаях невозможно проследить причину заболевания. Большинство экспертов сходны во мнении, что экзема представляет собой неконтагиозное заболевание, однако, встречали случаи заражения при контакте с больными экземой с повышенной секрецией - так, медсестра может заразиться от ребёнка, за которым ухаживает. Анатомия. Экзема вызывает различные анатомические изменения, зависимые от продолжительности заболевания. При проведении исследований под микроскопом не было выявлено различий между выделяющейся вязкой жидкостью и обычным серозным экссудатом. При остром течении экземы фолликулы, сосочки и верхние слои дермы воспалены, но, в большинстве случаев, воспаление проходит. При хроническом течении происходит уплотнение кожи, складки и морщины становятся более глубокими, сосочки увеличиваются до размеров, воспринимаемых невооружённым глазом. Чем дольше протекает заболевание, тем больше папулы, возрастает пролиферация клеток дермы, затрагивая иногда самые глубокие слои, до гиподермы. Вопрос по поводу источника возникновения клеточной пролиферации остался открытым. Некоторые считают, что блуждающие клетки поступают из кровеносных сосудов, и закупорка капиллярных сосудов происходит вследствие клеточной активности. Ряд специалистов полагают, что клеточную пролиферацию стимулирует раздражение нервов. Бытует также мнение о том, что оба фактора (как нарушение иннервации и закупорка капилляров) обусловливают подобные изменения. Французские дерматологи развязали гордиев узел, приняв термин "экзематозный диатез / dartrous diathesis" (dartre - пузырьковый лишай, tetter -заболевание с высыпаниями в виде везикул), но, всё же, они не сумели прояснить ситуацию, связанную с гистологией этого и многих других кожных заболеваний.

Прогноз. Экзема поддаётся лечению, но высока частота рецидивов. Для того, чтобы излечить экзему, необходимо, по возможности, устранить первичное заболевание. При нормализации системы пищеварения и обеспечении правильного гигиенического ухода за кожей, могут происходить процессы самоизлечения Важно учитывать, что, на некоторых участках тела, экзема хуже поддаётся лечению, например на волосистой части головы, на веках, губах, кистях и других участках.

Лечение. Старым предрассудком является мнение о том, что экзема у детей - признак крепкого здоровья, и необходимо избегать её лечения. Первый и главный шаг в лечении заболевания состоит в устранении первопричины; в случае идиопатической экземы этого может быть достаточно для полного исцеления. В детском и юношеском возрасте экзема чаще возникает на голове и лице, в более зрелом возрасте - на груди и животе, и, особенно часто, на гениталиях. Для пожилого возраста характерно появление экземы на нижних конечностях и вокруг ануса (Rayer). Эти показатели ясно указывают на симптоматические причины появления экзематозных очагов. В детском и пубертатном возрасте особого внимания требует чешуйчатый лишай (скрофула), в более зрелом возрасте преобладают ревматические, подагрические, геморроидальные болезни. Trousseau в своих лекциях говорил о том, что многие пожилые люди, страдающие астмой, в молодости переносили высыпания экзематозного характера. Он считал, что экзематозные, ревматические, подагрические, геморроидальные болезни очень часто переходят в астму. Salicylic acid 10%, Alcohol 40%, отличное антипаразитарное средство, используют для лечения экземы, псориаза, различных форм опоясывающего лишая (Nabatch of Cairo. W.M. W.) Обычная смола 5iv, бараний жир ?1, оливковое масло 5 VS. Необходимо размешать и растопить, затем добавить Balsam fur and flowers of Sulphur an ? i. Гхли корки очень жёсткие и сухие, горячие примочки делают до тех пор, пока они не станут мягкими и не начнул отпадать. Мазь наносят мягкой кисточкой, трижды в день, тонким слоем (достаточно лишь закрасить поражённые >частки). Чтобы удалить смолу, поверхность кожи каждый третий день смазывают жиром, затем осторожно моют тёплой водой (2 полных чайных ложки на одну пинту), избегая применения любого вида мыла,, после чего снова наносят мазь.

Hebra, Neumann и Kafka не считали, что вследствие устранения внешних признаков заболевания, может произойти образование метастазов во внутренние органы, во многих случаях они полагаются исключительно на наружное лечение. Но Devergie полагал, что на определённом этапе экзема становится своего рода дренажом, который не следует беспокоить. Tilbury

Fox считал, что лечение застарелой сыпи сопряжено с опасностью. Wilson рекомендовал выводить экзему. Как утверждал Paget, есть все основания полагать, что с разрешением экзематозной сыпи связаны серьёзные заболевания головного мозга или других внутренних органов; Rayer упоминал об истории болезни одной:" пациента, у которого, после исчезновения высыпаний, возникли явные признаки психического расстройства. Для прояснения ситуации необходимы дополнительные статистические данные, на основе имеющихся фактов невозможно сделать окончательный вывод.

Hebra предложил использовать следующие средства в курсе местной терапии:

1. Вода - незаменимое средство, в силу своих температурных свойств или способности удерживать в растворе различные вещества. Настоятельно рекомендовано принимать водолечение. Компрессы из холодной воды благотворно действуют при лечении острой формы экземы, жёсткую воду необходимо подвергать кипячению с целью уничтожения солей, которые раздражают кожу. Мягкая дождевая вода может приносить временное облегчение. В качестве растворителя Hebra применил воду в комбинации с каустическим поташем (Kali caustici, Aqua dest. aa в равных частях), это средство наносят с помощью" свёрнутой льняной ткани, не более трёх раз в неделю, затем сразу же смывают тёплой водой. Такие интенсивные методы лечения необходимы при хроническом течении заболевания.

2.Жирные вещества способствуют удалению корок и предотвращают доступ воздуха, а также оказывают благоприятное воздействие при незначительной инфильтрации кожи. Самые полезные препараты: рыбий жир, льняное масло / oleum lini, миндальное масло / oleum amygdale, оливковое масло / oleum olivar, простая мазь / imguentum simplex, мягкая мазь / unguentum molle, кольдкрем / cold cream и др. Axung. porci можно смешать с такими вяжущими средствами, как Oxid. zinci, Plumb, carb., Merc. praec. alb., 3/ to 5/ жира, ичи Merc, prcec. rub. grain to bj. Carbolic acid, l или 2 грамма на 100 граммов свиного жира -одно из лучших средств, особенно при остром течении заболевания, так как оно смягчает кожу и производит приятный охлаждающий эффект. Chloral 30-60 gran to 15 оливкового масла. Unguentum diachyli albi {Ol. Olivar. 3xv, Lithargyri Ъххх, coque, La., in ung. molle, dein adde Ol. lavandul %ij.) отлично подходит для лечения всех стадий экземы. Можно натирать зелёным мылом (sapo viridis) поражённые участки, или использовать его в виде пасты, нанесенной на фланелевую ткань. Рекомендовано растирать все поражённые участки кожи фланелевой тканью с мылом. После каждой процедуры зелёное мыло необходимо смывать прохладной водой, с последующим применением холодных компрессов. Таким образом, происходит разрушение экзематозных везикул; натирание продолжать до тех пор, пока кожа не станет сухой и чистой. Пасту из зелёного мыла назначают только в случаях экземы с сильно инфильтративными высыпаниями, чтобы перевести её в острую форму и, таким образом, стимулировать рассасывание высыпаний.

Смола, в различных формах применения, больше всего подходит для лечения экземы на волосистых участках тела, так как в других случаях процедуры проходят очень болезненно. Вместо неочищенного вещества, сейчас чаще используют карболовую кислоту. При лечении чешуйчатой экземы на волосистой части головы, предпочтение отдают лекарственным препаратам, приготовленным на водной основе.

3. Порошки (пудры). Обычно используют Amylum purum, Semen lycopodii, Pub. oxyd. zinc, и др.

4. Повязки. При лечении экземы с инфильтративными проявлениями показаны тугие повязки; но их можно накладывать только случае поражения участков тела с костной опорой. Экзема на ногах лучше поддаётся лечению, когда целебные мази или другие препараты плотно закрепляют на поражённых участках с помощью тугой повязки; на верхних конечностях мазь лучше фиксировать полосками лейкопластыря; инфильтрированные участки на верхней губе рта часто лечат путем обеспечения перманентного давления посредством помещения кусочка пробки между десной и верхней губой; при хронической инфильтрации крайней плоти в уретру вставляют металлический катетер.

Доктор Albutt of Leeds настоятельно рекомендовал использовать седативные средства при заболеваниях, вызывающих раздражение кожи, так как, решая проблему бессонницы, мы устраняем причину конституциональной депрессии, и предотвращаем расчесывание кожи, улучшая, таким образом, общее самочувствие, и стимулируя процесс естественного излечения. Доктор подчеркнул исключительные свойства хлорала в лечении экземы. Он оказывает не только общее седативное действие, но и благоприятно влияет на состояние кожи, покрытой обильной ... сыпью (он рекомендует локальное применение хлорала, разведенного в глицерине) (Brit Jour., июль 1876, с. 521).

Доктор Jousset отмечал, что зуд иногда бывает настолько сильным, что может доставлять пациенту нестерпимые муки, от которых пациента необходимо избавить. Использование непромокаемой ткани, например, с плёнкой из каучука, обеспечивает пациенту необходимый покой, не препятствуя действию гомеопатических препаратов.

Доктор Pennoviera смазывал поражённые участки глицерином, после чего использовал порошок, содержащий 4 части Flour, sulph. и одну часть Mercurius praecipitatus ruber (1876).

Доктор Murray, для лечения стойкой экземы между бёдрами, на промежности, вокруг ануса, а также в случаях трихофитии гладкой кожи (Tinea circinata) использовал жидкий спиртовой экстракт корня Tong Pong Chong. Перед сном на повреждённые участки тонкими слоями наносят раствор, при этом делают интервалы, необходимые для высыхания каждого слоя.

Lawson (Lancet, июнь 1877) при стойкой экземе головы и половых органов использовал два раза в день коллодий.

Balkley рекомендовал, при лечении экземы ног и рук, на несколько минут, с частыми повторами, помещать поражённые участки в горячую воду; при экземе ануса ткань для компресса часто смачивать в как можно более горячей воде, прикладывать на больное место. Ту же процедуру выполнять при экземе вульвы. При экземе: мошонки необходимо поместить мошонку в ёмкость с горячей водой, после чего применить соответствующую целебную мазь. То же проделывают при прурите этой области.

Исследование мочи и определение содержания мочевины могут стать ключевыми показателями пригодности такого препарата как Ars. Если в случаях заболевания, симптомы которого схожи с симптомами Ars., содержание мочевины постоянно ниже нормы, то Ars. является подходящим препаратом. (Brit. Jour, июль 1876). Хроническое течение болезни, сухая десква-мация и жгучий зуд.

Cantharis: Воспалительная стадия герпетической экземы. Cicuta virosa: Зуд отсутствует; экссудат высыхает, что приводит к образованию жесткой ксрки лимонного цвета.

Вряд ли когда-нибудь удастся излечить экзему одним средством. На разных стадиях поражения назначают различные препараты; возраст, телосложение, род занятий, локализация поражения, могут подсказать правильное решение при назначении соответствующего наружного и внутреннего лечения.

Hughes считал Rhus tox, Croton, Mercur. и Arsen. стандартными препаратами при лечении экземы.

Kafka советовал при острой экземе, после устранения причины заболевания, назначать внутреннее применение таких препаратов как Mercury или Hepar. Merc, soL применяют при наличии экссудативных везикул, вызывающих зуд и жжение, и при воспалении окружающих участков в результате расчесывания; Нераг назначают при появлении гнойных выделений, сопровождаемых образованием корок и ощущением резкого зуда. Отёчные припухлости, например век, ушей, полового члена или мошонки, и одновременное опухание шейных желез не дают каких-либо противопоказаний. Mercur. может вызывать бессонницу до полуночи, Нераг - после полуночи. Arsenic Сухое, чешуйчатое высыпание, которое иногда сопровождает появление зловонных гнойных выделений; ночью возникает ощущение жжения и сильного зуда, которое уменьшается под воздействием внешних источников тепла. Rhus tox. и OL crotonis. Жгучие экзематозные участки с обильными выделениями. Rhus tox. также обусловливает появление жгучей, зудящей сыпи (особенно на мошонке, крайней плоти, веках и глазах, пояснице и анусе), которую сопровождает припухлость поражённых участков; образование мелких, желтоватых везикул, которые в последующем увлажняются и становятся сливными; завершение развития более крупных везикул происходит после процесса нагноения и покраснения ареолярной области, более мелкие везикулы высыхают быстрее и через несколько дней отшелушиваются.

OL  crotonis. Зуд с  последующим  болезненным   ощущением сильного жжения; пустулы изначально напоминают по размеру просовидную сыпь, впоследствии начинают увеличиваться, сливаться, выделять влагу и, в конечном итоге, происходит образование серо-коричневой корки; отмечена припухлость желез. Graphites и Calcarea carb. 2-3 дозы ежедневно при появлении толстых корок и постоянном выделении влаги, особенно при образовании участков экземы, за ушами, и при экземе мошонки. Хроническая экзема часто обусловлена нарушением функций внутренних органов. Для её лечения необходимо устранить дискразию и назначить подходящее наружное лечение. Полагают, что в этих случаях необходимо локализовать экзему. Экзема волосистой части головы / eczema capillitn (влажная чешуйчатая пузырьковая сыпь / dartre squameuse humide.) Группы папул и везикул, которые возникают в одиночной форме или покрывают всю волосистую часть головы; прорываясь, они выделяют большею количество жидкости, что приводит к слипанию волос и формированию плоских и мягких, или толстых и твёрдых корок, приобретающих желтовато-коричневый оттенок, вследствие примеси, проступающей после расчесывания до крови; они постоянно выделяют жидкость, способствуя появлению большого количества вшей. По мере повышения температуры выделения приобретают неприятный запах. Велика вероятность распространения высыпаний на лицо и шею. Такая сыпь, в большинстве случаев, возникает в детском возрасте, и часто связана с такими осложнениями, как себорейный дерматит, катар глаз и носа или церебральная гиперемия. Заболевание плохо поддаётся лечению из-за постоянного появления новой сыпи, что приводит к выпадению волос. После отпадания корок и прекращения выделений, иногда остаётся eczema squamosum (чешуйчатая экзема), на гиперемированной коже головы происходит образование большого количества чешуек, которые постоянно отшелушиваются {перхоть). При выделении из везикул жидкости, слипании волос и возникновении жгучего зуда, Kafka рекомендовал Mercur.soL3 и Rhus tox.3, по две дозы ежедневно; в более сложных случаях показан Arsen.3-6 или Lycop.6; при поражении желез и наличии других симптомов скрофулеза (scrofulosis) применяют Sulphur 6, Calc. carb.6 или Conium 3; пациенты, страдающие рахитом, получают Sulphur 6 или Silic.6. При появлении папул и пустул, которые выделяют жидкость и высыхают, приводя к образованию твёрдых корок, назначают Нераг 6, Calc. carb.6 или Graphite.

Параллельное возникновение симптомов скрофулёза указывает на необходимость прописи Baryta carb.6, Calc. carb,6 или Sulphur 6. При рахите прописывают Silic.6 или Phosph.3-6.

Natr. тип 6, по две дозы ежедневно, считают подходящим средством для лечения чешуйчатой экземы волосистой части головы (eczema capillitii squamosum), с одновременным наружным использованием раствора столовой соли, одна драхма на шесть унций воды.

Graphites: обильный серозный  экссудат,  характерный для склонных к полноте белокурых пациентов. Eryngium marytimum: Aus. Obs., январь 1876. Rhux tox: красная экзема (eczema rubrum); везикулярное высыпание с покраснением и сильным зудом, причиняющим острую боль; пациент вынужден постоянно расчёсывать поражённые участки. Отмечают дисфорию и нервное возбуждение. Mezereum: невыносимый зуд, очень обильные серозные выделения, острая герпетическая экзема. Грубая чешуйчатая кожа, очень сильный зуд, который ухудшается, когда пациент ложиться в кровать.

Psorinum: экзема за ушами; на бедрах и по всему телу. Дети до крови расчесывают кожу. Также рекомендуют использовать Cundurango.

Параллельно проводят процедуры омывания раствором столовой соли (одна драхма на шесть унций воды). После проведения процедуры, пациент должен оставаться в комнате до полного высыхания кожи скальпа. Рыхлые чешуйки лучше всего снимать мягким густым гребнем.

Raue указал также на следующие препараты: Calcar., Lycop. - появление сыпи с вязкой слабой секрецией. Arsen., Natr. mur., Rhux tox. - болезненные экскориированные высыпания.

Baryt, Graphit., Natr. mur,9 Rhus tox. - выпадение волос. Lycop., Psorinum - появление вшей и зловонного запаха. Natr. mur. - при локализации на линии роста волос и затылке. Clematis, Petroleum - при локализации на шее и затылке. Hepar sulph. показан, когда сыпь больше всего зудит по утрам, после расчесывания возникают жжение и сильная боль; такие же симптомы - после наружного использования мазей.

При влажных высыпаниях назначают Clemat, Graphit, Hepar, Lycop,, Natr. mur., Rhux tox., Staphys., Thuya.

При образовании сухих корок применяют Arsetu, Calc, Mercur., Sepia, Silic, Sulphur.

Baehr прописывает Mercur. при очевидной тенденции к воспалению лимфатических желез; Baryta подходит при одновременном появлении неострой формы воспалительной припухлости лимфатических желез, которая не вызывает болезненных ощущений. ОЕ также говорил о пользе таких препаратов, как Borax, Clemat. Hartmann упоминал о препарате Dulcamara.

Дети при втором прорезывании зубов иногда страдают от экземы, возникающей на границе роста волос и затылке. За улучшениями часто следуют рецидивы, сопровождаемые при-пуханием смежных желез. В таких случаях рекомендуют Calc. carb., Dulcanu, OL croL и Rhux tox.

Hale советовал CarboL ac, Iris vers., Rhus venen.

При сравнении рекомендаций различных специалистов возникают видимые противоречия, которые, однако, доказывают простую истину старой аксиомы, гласящей о том, что нельзя прописывать лекарство исходя из одного симптома; при выборе гомеопатического препарата необходимо руководствоваться комплексом как субъективных, так и объективных симптомов. Хроническая экзема лица (eczema faciale chronicum). Изменение характера заболевания происходит в зависимости от размещения поражённых участков. На волосистых участках лица выделяющаяся жидкость высыхает, что приводит к образованию желтых, коричневых или зелёных корок, борода и усы слипаются, после удаления корок остаются красные сочащиеся или красные чешуйчатые участки. Если болезнь протекает уже какое-то время, происходит поражение луковиц волос и образование пустул, сквозь каждую из которых пробивается волосок бороды или усов. Пустулы не выходят далеко за пределы кожного покрова, высыхая, они преобразуются в одиночные желтовато-зелёные корки, под которыми нагноение прогрессирует от одной луковицы к другой {сикоз). Этот характерный процесс происходит также на ресницах, бровях и в ноздрях, и приводит не только к выпадению волос, но и к образованию рубцов. Экзему век (eczema palpebrarum) характеризует покраснение и опухание век, экскориации, образование пустул вокруг слипающихся ресниц, появление желтоватых или серовато-жёлтых корок. Ощущение сильного зуда и жжения сопровождает этот процесс, происходит выпадение ресниц, что часто связывают с конъюнктивитом, поэтому эту болезнь называют psorophthalmia (псорофтальмия).

Пустулы, распложенные у корней ноздревых волос, пересыхают, образуя толстые корки, которые иногда перекрывают ноздревые проходы и, таким образом, становятся причиной рожистого воспаления кожного покрова носа. Экзема лица (eczema faciei). Все формы этой экземы возникают на лице. У детей обычно поражены щёки, лоб и подбородок, очаги поражения покрыты корками. Этот вид заболевания известен как crusta lactea (молочный струп). Характерные симптомы: покраснение, припухлость, выделение жидкости и образование корок. Жёлтые корки, образующиеся на щеках и на лбу, напоминают высохший мёд; через какое-то время, из-за примеси крови, они становятся зелёными или тёмно-коричневыми. Высыпания сопровождает сильный зуд.

Экзема ушей (eczema aurium) бывает ихорозной, пустулёзной или чешуйчатой, поражает всю ушную раковину или отдельные участки. Локализована в основном за ушами, реже на мочках; вследствие отёка, может быть нарушена проходимость наружного слухового прохода; в этом случае, вся ушная раковина становится плотнее и оттопыривается; из фолликулов отдельными каплями сочится гнойная жидкость, иногда обусловливая появление очень обильных выделений; экссудат может быстро высыхать, приводя к образованию жёлтых корок, под которыми накапливается лимфа или слизисто-гнойная жидкость. Экзема носа, ноздрей (eczema naris) распространяется от кожи до слизистых оболочек носа, вследствие чего происходит увеличение секреции из носа. В основном этот вид экземы представляет собой этап прогрессирования экземы лица; выделения вскоре высыхают, преобразуясь в корки, при этом изъязвлений не возникает, разрушения нижележащего слоя не происходит. Смежные участки щёк часто краснеют и припухают. Экзема рта и губ (eczema oris et labiorum). Сыпь неприглядна, вызывает очень болезненные ощущения, вследствие расширения площади образования корок; медленно и трудно поддаётся лечению. В месте появления ссадин кожа уплотнена за счёт серозной инфильтрации.

Kafka излечил сличай экземы волосистой части головы (eczema capillitii) у взрослого человека, назначив Mercurius proecipitatus ruber для внутреннего и наружного использования, после того, как все остальные средства были неэффективны. Этот же препарат он успешно использовал при лечении экземы волосистых участков: подбородка, век или ноздрей. Удаление волос необходимо при образовании вокруг них пустул, которые затем прорываются и заживают, после применения красной окиси ртути.

Для лечения молочного струпа необходимо использовать Clematis, 01. Croton, Borax, Viola tricolor.

Mercsol, Hepar необходимы для лечения экземы ушей (eczema auris), а при ощущении жжения и сильного зуда назначают Rhux tox>, Arsen. или Carb. veg. Когда, на фоне уменьшения красноты 1-5, жжения, всё ещё возникают болезненные выделения, благотворное воздействие может оказать внутреннее и наружное использование препарата Alumen.

В этих случаях, особенно при образовании корок и трещин, самым надежным средством считают красную окись ртути.

Raue указал на такие препараты: Arsen., Bellad., Borax., Calc. carb., Clemat., Cicut, Crot tigl, Cyclam., GraphiL, Hepar, Lycop., Mercur>, Natr. mur., Rhus tox., Sepia, Staphys., Sulphur.

Jahr рекомендовал использовать Arsen., Calc. carb., Calc. mur,, Cicut., GraphiL, Lycop., Mercur., Rhus tox., Sarsap., Sepia, Sulphur, Viol. ti\

Guernsey (Obstetrics., 2-е изд., с. 870) дал следующие клинические показания к лечению "экземы головы" ("eczema capitis" или молочного струпа):

Aconite. Очень высокая температура, беспокойство, боль; поражённые участки сильно воспалены.

Arsenicum. Сухая чешуйчатая сыпь, выпадение волос в зоне поражения, образование участков грубой и грязной на вид кожи. Baryta carb. Опухшие и твёрдые шейные, подчелюстные и околоушные железы.

Bryonia. Кожа головы настолько нежная, что ребёнок не может выносить прикосновение мягкого гребня. Присутствуют другие нарушения, с ухудшением при движении.

Calc. carb. Лейко-флегматичное настроение; сыпь с толстыми корками и жёлтым гноем; меловидная дефекация, иногда возникают высыпания, схожие с характерными для лишая (трихофитии) формами. юражения

Cicuta virosa. Толстые, беловатые чешуйки на подбородке и верхней губе, мокнутие; возникновение чешуек на носу.

Доктор Brewster сообщил о случае хронической экземы кожи лица и головы, распространившейся от уха; мелкие везикулы высыхали, преобразовываясь в отрубевидные чешуйки. Случай был излечен с помощью высокой потенции Arsenicum.

Доктор Bannistar из Висконсина, назначив Calcarea curb. и Arsenicum Зх, с еженедельным чередованием, утверждает, что эти препараты могут излечить самые сложные случаи заболевания в течение 6-10 недель (Invest., февраль 1877).

Препарат Petroleum успешно применяли в лечении экземы ушей, в то время как другие средства были неэффективны. Graphites: обильное выделение едкой серозной жидкости; ухудшение состояния вечером и ночью; слух снижен. При прохождении воздуха через евстахиеву трубу слышат дрожащие шумы, звуки колокольчика, потрескивание и посвистывание.

При образовании на коже толстых корок и глубоких трещин можно поочерёдно принимать Lycopodium и Graphites. Rhus: образование зудящих везикул на покрасневшей коже ушной раковины, ухудшение состояния вечером и ночью, и улучшение во время ходьбы.

Staphysagria: разъедающий кожу жёлтый и кровянистый экссудат, который стимулирует образование новых везикул, способствуя, таким образом, распространению заболевания; большое количество корок, образовавшихся после высыхания выделений, в основном в заушной области.

Dulcamara: везикулярное поражение, при котором происходит выделение водянистой жидкости; кровотечение из-за расчесывания; высыпания зудящих везикул и пустул, зуд уменьшается после того, как сыпь покрывают корки; ухудшение после мытья. Clematis: тёмные, жгучие милиарные высыпания с сильным зудом; постоянное выделение жидкости, которая, по мере распространения болезни, высыхает, обусловливая появление чешуек. Dulcamara: толстые, коричневые герпетические корки, с красноватой каёмкой, на лице, на лбу, висках и подбородке; при расчесывании кровоточат.

Graphites: высыпания выделяют прозрачную, липкую жидкость, что приводит к отпаданию корок. После чего происходит формирование ещё большего числа корок, которые впоследствии также отпадают; тем временем, сыпь продолжает распространяться. Особенно полезен этот препарат при лечении экземы на подбородке и за ушами.

Нераг: сыпь распространяется посредством появления новых папул, на фоне основного заболевания.

Jacea: высыпания вызывают сильный зуд, который усиливается ночью; моча имеет запах, который сравнивают с запахом кошачьей мочи.

Lycopodium: сыпь с неприятным запахом, легко кровоточит. Mercur. sol.: обильное слюноотделение; цинготные дёсны. Phytolacca dec: влажные высыпания, вызывающиее очень сильный зуд, с маленькими чувствительными туберкулами на коже головы, на лице и руках. Psorine. Трудноизлечимые случаи.

Rhus tox. Яркая воспалённая кромка вокруг всех участков высыпания; сильный зуд ночью.

Sarsaparilla: высыпания имеют воспалённое основание; ребёнок беспокойный и много плачет; на открытом воздухе происходит отделение корок, с трещинами на прилегающих участках кожи. Sepia: влажные высыпания постоянно выделяют гноевидное вещество; ребёнок часто, резко мотает головой. Staphysagria: жёлтые влажные корки имеют неприятный вид, и вызывают сильный зуд.

Sulphur.: зудящая сыпь распространяется, в той или иной степени, по всему телу, хотя больше всего поражена голова. Viola tricolor: толстые корки, выделяющие большое количество густой жёлтой жидкости, которая склеивает волосы.

Rutherford Russel (The Skin and its Diseases, 108) советует при лечении экземы ушей (eczema aurium) использовать следующие препараты:

Graphites. Ощущение зуда за ушами, на мочках и щеках; после расчесывания поражённых участков происходит выделение лимфы, которая вскоре застывает.

Нераг. Повьшение температуры, покраснение и зуд в области наружного уха; мелкие чешуйки на ушах и в заушной области. Oleander. Влажные зловонные участки за ушами; участки грубой кожи с герпетическими поражениями перед ушами.

Рыбий жир - лучшее жиросодержащее средство, необходимое для размягчения и удаления или предотвращения образования корок в период этого заболевания.

Eczema mammilarum (экзема молочной железы) - очень болезненный и стойкий недуг, особенно в период лактации. Экзема может быть ихорозной, пустулёзной, чешуйчатой, может быть покрыта глубокими трещинами. Внутреннее и наружное использование препарата Arnica (Tinct. Arnica, gtt. vj, ad aqua fontana 5vi) - эффективное средство в лечении случаев, вызван лактацией. При сильной боли необходимо прикладывать на Гооок влажные компрессы Nitras Argenti (gr. j, ad aqua fontana 5) матерям также рекомендовано делать более длительные пере-гоы между кормлениями, чтобы давать некоторое время на заживление. Cosmoline становится все более популярным средством при лечении данного заболевания. При наличии корок вокруг сосков, трещин и фиссур, некормящим матерям необходимо назначать красную окись ртути в комбинированном внутреннем и наружном использовании.

Eczema umbilicale et inguinum (пупочная и паховая экзема) обусловлена взаимодействием таких факторов, как тепло, влага и трение, что неминуемо происходит в кожных складках, например, в таких естественных углублениях, как пупок, в складке под грудью, в толстых складках на шее и животе у полных людей и младенцев, в щели между ягодицами, между бёдрами и мошонкой, между большими губами. Эту форму экземы обычно называют интертригиозным дерматитом (intertrigo), который может быть эритематозным, ихорозным и чешуйчатым.

Michel ra (B.K.W. с. 33, 1877) описал случай, когда в генитофеморальной складке и прилежащей области кожи появилась острица (Oxyuris vermicularis). Мальчик, который в течение многих лет страдал от остриц, жаловался на невыносимый зуд. Участки кожи были поражены влажной экземой, обладающей неприятным запахом; микроскопическое исследование выявило наличие остриц. Тёплые ванны и местное применение 1 части салициловой кислоты (Salicylic acid) на пять частей крахмала (Amylum) привели к быстрому излечению этой экземы.

Иногда возникают невыносимый зуд и жжение, при ихорозных выделениях экссудат может принимать слизисто - гнойный характер. При чешуйчатой экземе происходит образование больших глубоких трещин.

Raue рекомендовал использовать Amnion, curb., Calc. curb., Graphih, Ledum, Mercur., Sepia, Sulphur.

Kafka считал, что лечение хронической пупочной экземы, которая протекает в форме красной экземы, без отёка кожи, требует применения Merc, preec. ruber; при влажной экземе с опуханием и увеличением размера пупка в два раза, необходимо наружное и внутреннее применение препарата Alumen.

Состояние при экземе ануса (eczema ani) улучшится после применения Nitr. ас.З или СагЬ. ап.6\ при наличии фиссур или трещин лучшим средством считают красную окись ртути.

Экзема лоховой области, экзема промежности и ануса (eczema pudendi, perinei and ani). Наиболее сильный, продолжительный и стойкий зуд, сопровождающий экзему, возникает в области паха, промежности и ануса, как у мужчин, так и у женщин. В глубоких складках всегда происходит выделение секрета; в области между мошонкой и бёдрами, а также вокруг ануса, часто возникают болезненные трещины и фиссуры. Особенно подвержена зуду область мошонки: после постоянного расчесывания обычный прурит переходит в стадию эритемагозных и ихорозных образований, поверхность кожи становится чувствительной, болезненной и уплотнённой. Экзема нередко поражает глубокие складки крайней плоти, и приобретает хронический характер. Она бывает эритематозной, сухой, чешуйчатой, сопровождается появлением трещин; кожа, затвердевая и уплотняясь, сжимается вокруг головки, вызывая фимоз. Когда экзема поражает нижнюю поверхность полового члена, кожа краснеет, увлажняется, появляется сильный зуд. У детей возникают позывы к мастурбации. Мокнутие обычно незначительное.

Красная экзема (eczema rubrum) развивается на больших половых губах, распространяясь затем на внешние и внутренние органы. В первом случае покраснение, припухлость и болезненные выделения могут перейти на лобок и пупок, на бёдра и колени, во втором - на плеву и слизистую оболочку клитора и влагалища; покраснение, припухлость и выделения часто принимают за истинную лейкоррею.

Экзема ануса приводит к покраснению и отёку кожи вокруг него. Многочисленные складки обусловливают появление разной глубины трещин, с обильным выделением экссудата; трещины вызывают настолько сильный зуд, что пациенты постоянно расчёсывают поражённые участки, что иногда даже приводит к выпадению слизистой оболочки.

Raue советовал применять Argent nitr., Arsen., Calad., Crot tig., Graphit, Hepar, Lycop., Natr. mur., Nitr. ac, Petrol, Rhus tox., Sepia, Sulphur, Thuya.

Russel рекомендовал использовать препараты; Arsen. Зуд в области ануса, с ощущением шероховатости и воспаления, как при экскориации кожи. Аигит. Зуд в области мошонки.

Dulcam. Герпетические высыпания на больших ПОЛОЕЫХ губах. Mercur. Припухлость крайней плоти, жжение, сильная боль и гиперемия, трещины на коже внутреннего листка крайней плодезикулы на передней и боковых частях головки, которые, распространяясь, проникают в участки кожи; они выделяют жидкость и вскоре исчезают; ощущение зуда на половых губах. Petrol Зуд и мокнутие мошонки; гиперемия, влажное воспаление 1-й стороны мошонки; герпес между мошонкой и бёдрами. Sulphur. Покалывание в области мошонки; воспаление и мокнутие мошонки.

Kafka считал Merc ргогс. ruber подходящим средством при поражении задней части полового члена, a Rhus tox., Arsen. или Alumen подходят для лечения влажной экземы нижней части полового члена.

Лечение экземы мошонки требует от врача и пациента больших терпения и выдержки. При отсутствии инфильтрации кожи мошонки и наличии обильных выделений, необходимо назначать Rhus tox., Arsen. или Crotal Благоприятное воздействие оказывало внутренне и наружное применение препарата Alumen. Если кожа уплотнённая и инфильтрированная, а между складками - восп&пённая и влажная, необходимо систематически принимать Rhus tax., Sepia или GraphiU, в трудноизлечимых случаях назначают Silic. или Lachesis.

При лечении хронической экземы женских половых органов, распространяющейся на внешние органы, показаны Sulphur, Calcar. или Нераг, при распространении внутрь применяют Alumen или делают промывание нитратом серебра.

Состояние пациента, страдающего от экземы ануса, улучшится после использования препаратов Nitr. ас, Curb, an, или Causticum.

При сильном зуде ночью, который обычно сопровождает бессонница, назначают Sulphur или Arsen. При лечении экземы, сопровождаемой появлением трещин, положительный эффект всегда оказывает применение препарата Merc, proecip. ruber.

Raehr рекомендует в случаях острой экземы мошонки назначать Crot tig., Calad, Rhus tox., Sulphur, при хроническом течении заболевания - Anthrak., Sulphur, Arsen., Lycop., Nitr. ac, GraphiU, Petrol, Thuya.

Окаймлённая экзема (eczema marginatum) - краевая или ограниченная экзема (circumscribed eczema) всегда развивается на смежной с мошонкой внутренней стороне бедра; происходит образование красного, выпуклого, круглого, зудящего участка. Центральная часть округлого очага поражения вскоре бледнеет, и остаётся только красная кайма, состоящая из папул, везикул и экскориированной поверхности. Зона высыпаний растёт по периферии и, иногда, достигает размера ладони. Редко когда наблюдают изолированный очаг поражения, обычно возникают другие участки в смежной области, или симметрично, - на другом бедре, проходя такие же стадии развития, как и первый очаг. Подобные участки поражения округлой формы, или в виде каймы, также наблюдали на других частях тела.

Kafka рекомендовал прописывать препараты Sepia 6 или Natr. mur.6. Прохладные ванны дополняют действие внутренних препаратов.

Eczema extremitatum. Характерная особенность этой формы заболевания - поражение симметричных участков кожи. Кожа на сгибах суставов особенно восприимчива к экземе, которая может быть ихорозной или чешуйчатой, может сопровождаться появлением трещин и фиссур, часто кровоточит во время движения суставов. Выпрямление конечностей вызывает очень болезненные ощущения, а иногда полностью выпрямить невозможно. Когда экзема поражает обе стороны суставов, выпрямление и сгибание конечностей затруднено. Чем более уплотнён и инфильтрирован эпидермис, тем больше возникает трещин, затрудняя подвижность суставов. В случаях экземы нижних конечностей кожа часто уплотнена и инфильтрирована вследствие варикозного расширения вен, хронического дерматита клетчатки / dermatitis cellulosa, варикозных язв; приобретая более тёмный цвет. Остальные симптомы этой экземы совпадают с симптомами других форм, а именно: инфильтрация, мокнутие, образование корок и чешуек.

Экзема рук (eczema manum) - распространённое заболевание, так как кожа рук особенно подвержена воздействию различных раздражителей. Появление элементов высыпаний может быть спровоцировано раздражающим действием дрожжей (Baker's itch), моющих и чистящих средств (washerwoman's itch); возникают такие фермы, соответственно, у пекарей и прачек. Заболевание, вызванное сахарными и мучными клещами, часто встречают у бакалейщиков (grocer's itch). Кожа на ладонях может стать сухой, чешуйчатой, уплотнённой, жёсткой и стянутой, по кожным линиям возникают длинные и глубокие трещины. На коже пальцев рук экзема иногда приобретает везикулярную, а, чаще, чешуйчатую форму; в продольном направлении, а также на сгибах суставов, возникают фиссуры и трещины. Ногти, в случае поражения, обесцвечиваются, становятся ломкими, шероховатыми и неровными. Kafka считает, что хроническая экзема конечностей требует обычного лечения, хотя представляет собой очень стойкий недуг. Выздоровление может последовать после постоянного и систематического применения препаратов Rhus, Sepia или Graphit В трудноизлечимых случаях улучшение наступало после внутреннего применения препарата Iodine, по две дозы ежедневно, и наружного использования слабого раствора (gr.j. to 5j).

Raue: экзема нижних конечностей, salt-rheum, возникает в результате застоя в венозной системе кровообращения; хороший эффект обеспечит напожение тугих повязок на конечности. Рекомендуют применять: Arsen., Calc carb., Carb. veg., Graphit, Lach., Lycop., Mercur., Natr. mur., Rhus tox., Sarsap., Sepia, Silic, Sulphur.

При экземе на сгибательной поверхности конечностей назначают: Amnion, curb., Bryon., Calc. carb., Graphit, Ledum, Mercur., Sepia и Sulphur.

Baehr особо рекомендует использовать Staphysagria при лечении экземы стоп, наряду с такими препаратами, как Rhus, Carbo veg., Graphit, Lycop., Mercur., Sulph. Особой формой экземы, распространенной в Америке, является Холодовая аллергия с зудом (Camp Itch or Prairie Itch)

Хотя это заболевание не имеет всех характерных свойств экземы, пруриго или лишая, всё же, представляется наиболее рациональным указать его здесь, чтобы не нарушать чёткости дальнейшей классификации. Доктор Thomas Rowsey (U.S.M. and S. J., II, c. 337) дал следующее описание этого заболевания: когда оно возникает в новом регионе страны, то долгое время свирепствует с выраженной вирулентностью, постепенно исчезая по мере роста масштабов обработки почвы. Заболевание начинает распространение медленно и незаметно. В большинстве случаев о наличии яда не подозревают до возникновения невыносимого зуда, свидетельствующего о появлении эригематозной сыпи на внутренней поверхности бёдер и рук. Микроскопическое исследование этих участков поражения показывает наличие белых, прозрачных, конусоподобных везикул, каждая их которых содержит каплю водянистой, прозрачной, очень резкой и раздражающей жидкости. Везикулы возникают в форме неровных бляшек, на внутренней поверхности рук и бёдер, на груди и животе, на запястьях, плечах, лопатках и между ними, вокруг лодыжек и на сгибах суставов. Очаги поражения часто охватывают промежность, внешнюю и внутреннюю поверхность мошонки, и трение, создаваемое во время ходьбы, приводит к растиранию и раздражению уже экскориированных участков кожи. На крайней плоти и на наружных краях половых губ иногда возникает стойкий зуд.

При обычном протекании заболевания мельчайшие везикулы постепенно растут в размере и, в период от одного до трёх дней, приобретают пустулёзную форму; если везикулы не беспокоить, то через две недели они, полностью сформируясь, исчезнут, после чего кожа иногда отшелушивается, как после кори. Раздражение эпидермиса происходит в процессе десквамации. При предотвращении расчесывания и травм кожи, болезнь проходит через несколько недель, без каких-либо лечебных мер, в противном случае происходит новое поражение обнажённой кожи, с образованием грязной, желтовато-коричневой корки, под которой часто проходит процесс обильного нагноения. На фоне общих нарушений часто возникает фурункулёз. Иногда по центру корок происходит образование трещин, с последующим выделением неприятного вида гноя, в запущенных случаях на передней поверхности нижних конечностей, возникают язвы с чётко отмеченными краями, которые имеют некое сходство с варикозными язвами.

Предшествующие симптомы - тошнота, головная боль, болезненные ощущения и чувство тяжести в области спины. Несколько раз, непосредственно перед высыпаниями, и, почти постоянно, во время их прогрессии, возникают сухость и жар в зеве, во рту и на губах. Постепенно болезнь охватывает весь организм; язык приобретает грязновато-жёлтый оттенок, пациент ощущает сильную сухость по утрам, после пробуждения; стул нерегулярен, часты запоры, наблюдают обильную секрецию очень бледной или красновато-коричневой мочи, иногда с осадком, но чаще без него. Моча очень щелочная. У детей поражена вся железистая система. Малейшее тепло ухудшает зуд. Причины возникновения заболевания не носят ни паразитарного, ни инфекционного характера.

Доктор W.S. Searle (U.S.M. and S.J., III., 1) считает заболевание гиперестезией кожных нервов, простым пруритом, но, всё же, преподносит контагиозность как единственный диагностический сим1 (том данного поражения, мотивируя это противоречие гипотезой о том, что гиперестезия приводит к изменению питания клеток кожи, а, впоследствии, к изменению секреции и (вопрос о контагиозное многих заболеваний, за исключением паразитарного фактора, всё ещё остаётся открытым). Печение. Rowsey считал лосьон из щёлока древесного пепла лучшим местным препаратом. Щёлок необходимо разводить в двух или трёх частях воды, и наносить с помощью тампона на поражённую поверхность. Он должен быть достаточно крепким, чтобы вызывать достаточно острое ощущение пощипывания или покалывания, но не явную боль. Для внутреннего применения он назначал следующие препараты:

Kali 30,60 или 200. Ощущение жжения, зуда и натяжения кожи; жар и жжение в области лица, в основном по утрам или в середине дня; высыпание в области промежности и на мошонке, по краям половых губ; голова кажется тяжёлой, но не болит; болезненные ощущения возникают при поворотах головы; отёк шейных желез; неприятные выделения из ушей; длительная тошнота, рвота, частые отрыжки; боль в области печени; ноющая боль в нижних конечностях.

Rhus tox. Разодранные везикулы, выделение большого количества резкой жидкости; сильный зуд; кожа воспалена и уплотнена; общее чувство разбитости; сильные ревматические боли. Viola tricolor. Жалящая боль, жжение и резкий зуд по всему телу; зуд в области крайней плоти; нарушение работы желудка. Ledum pal. Обильные зудящие высыпания на коже головы; прилив крови к лицу; увеличение шейных желез; ощущение жжения и сильной боли в нижних конечностях; боль в костях. Mezereum. Чувство жжения в желудке; увеличение шейных желез; ощущение сжатия и сухости в горле; многочисленные фурункулы и ссадины имеют склонность к изъязвлению. Этот препарат назначают бледным и истощённым пациентам, а также больным скрофулёзным диатезом.

Searle считал Rumex crispus лучшим средством для лечения этой ужасной болезни. Wood и Bache писали, что Rumex содержит серу и различные соли: фосфат извести (phosphate of lime), различные ацетаты и малаты, которые обеспечивают высокую эффективность средства в лечении болезней кожи. В госпитале Bellevue его с успехом использовали в качестве заменителя препарата Sarsaparilla, для лечения венерических, скрофулёзных, кожных поражений. С его помощью излечили несколько случаев застарелого зуда {Transac.Am.Med. Assoc, L., 1848).

Большое внимание нужно уделять вопросам гигиены. Необходимо два-три раза з неделю менять нижнее бельё; периодическое обливание всего тела водой с кастильским мылом ускорит процесс лечения. Пойдёт на пользу умеренный режим питания, который снимет излишнюю нагрузку на органы пищеварения (хорошо известно, что холодовая аллергия с зудом не имеет всех симптомов экземы и пруриго, но нам необходимо было указать на это заболевание, в расчёте на то, что вскоре оно найдёт более подходящее место в общей классификации.)

Общие показания к применению препаратов, необходимых для лечения экземы (из лекций профессора A.R. Morgan, работавшего в Гомеопатическом Медицинском колледже Пенсильвании и Нью-Йоркском гомеопатическом медицинском колледже): Aconite. Назначают полнокровным людям; острые симптомы; жалящие и покалывающие ощущения в коже; больной кричит и стонет, испытывает острую тоску, беспокойство. Arsenicum: Хроническое течение болезни; период сухой деск-вамации и жгучего прурита- после Cantharis или Rhus. Apis met. Покраснение и отёчность кожи, жжение и покалывание (Silicea: жалящая боль, отсутствие отёка и покраснения). Вольной не испытывает жажды; скудное мочеотделение; склонность к отёчности. Ухудшение от тепла. Улучшение после расчесывания и промывания холодной водой (Pulsat и Sepia). Antimonium tart. Импетигинозная экзема; везикулы окружает красная кайма, возникает чувство зуда; сыпь в области носа, глаз, шеи, на плечах и за ушами. Бессонница и приступы тошноты; раздражение кожи; боль при дотрагивании; сильный кашель. Arsenicum. Сухие высыпания, сопровождающиеся сильным жжением и незначительным зудом; больной беспокоен, мечется, у него возникает желание постоянно менять положение тела, его мучает жажда, питьё принимает небольшими порциями (China)', вода не усваивается организмом; больной постоянно в спешке. Во время сна возникают болезненные ощущения. Кожа сухая, напоминает пергаментную бумагу (Graphit.). На лице и конечностях возникают сыпь и едкие выделения; сыпь склонна к потемнению. Ухудшение от холода; ночью, особенно после полуночи; на открытом воздухе; от тепла; после расчесывания возникает кровотечение и чувство жжения.

Аигит. Назначают пожилым людям, у которых возникает желание постоянно пребывать на открытом воздухе, даже в плохую погоду. Склонность к суициду. Симптомы ртутного отравления.

Al mina. Кожа головы, лица и конечностей поражена, возникает после расчесывания, которое, если и приносит облегчение, то совсем незначительное, происходит выделение влаги. Суще-вует тенденция к мокнутию. Минимальное повреждение кожи поичиняег резкую боль; ногти ломкие; кожа сухая, даже в жаркую погоду. Ощущение стянутой кожи, как будто на ней высох яичный белок (Graphit Phos. ас, Sulph. ас, Magn. carb., Baryt carb.). Хуже вечером, в тепле постели (усиление зуда); в полнолуние; через день. Лучше на открытом воздухе (Baryt carb.). Baryta carb. Полные, невысокие дети, сгорбленные, с увеличенными лимфоузлами. Влажные, зудящие, жгучие и покалывающие высыпания; влажная сыпь на коже головы; выпадение волос; отёк желез; застенчивость и боязливость в присутствии посторонних; желание остаться наедине (Lycop., Ignat, Sepia). Легко подхватывают простуды, часто испытывают боль при глотании - хроническая ангина. Ощущают стянутость кожи (Alum., Graphit.). Ухудшение ночью от расчесывания (Апас, Bovist, Calad., Caustic, Con., Ledum, Mezer., Pulsat., Silic, Stront). Улучшение во время прогулок на открытом воздухе. Bovista. Елажная везикулярная сыпь, образование толстых корок - под ними происходит увеличение элементов высыпаний. Расчесывание не даёт облегчения. Сыпь в области рта и ноздрей. Опухшая верхняя губа (Calc carb., Hepar, Lycop., Mercur., Natr. mur.). Жалобы на общую усталость, особенно на слабость в области суставов; всё выпадает из рук (Apis). Дерма и эпидермис дряблые, при надавливании тупой частью инструмента надолго остаётся отпечаток на месте прикосновения. Пациент страдает запором. Сразу же после мочеиспускания возникают новые позывы. Пот имеет луковый запах. Ухудшение от тепла. Belladonna. Крепкие, выносливые субъекты; легко возбудимые, слишком чувствительные. Сыпь возникает в период прорезывания или роста зубов, с тенденцией к обострениям. Поверхность кожи становится ярко-красного цвета, сыпь рассеяна по коже. Ощущение зуда и жжения, кожа очень чувствительна к прикосновению (Hepar, Cinchoru, Mercur., Rhus). Лицо красное и горячее; зрачки расширены. Наблюдают подёргивание сухожилий. Испарина на лице и шее, или на каких-либо закрытых участках кожи. Непостоянные боли. Возбудимость или сонливость. Caladium seg. Жгучая везикулярная сыпь на груди, предплечье и на вульве. Кожные высыпания чередуются с приступами астмы. Сильное нежелание передвигаться. Характерные признаки. Головокружение перед отходом ко сну, из-за чего пациент предпринимает попытки бороться со сном. Общее подавленное состояние. Улучшение после потения.

Cantharis. Водянистые везикулы, как после экскориации; ощущение жжения и зуда, при касании возникает жгучая боль. Везикулярная экзема в период воспалительного процесса. Проблемы с мочевой системой. Пот приобретает запах, схожий с запахом мочи. Высыпания в основном на правой стороне. Улучшение в горизонтальном положении. Carbo veg. Мелкая и влажная сыпь, сопровождаемая чувством жжения в различных частях тела, не только в местах поражения. Сыпь выступает на лице и подбородке. Действие на венозные капилляры. Пациент страдает от геморроя и задержки газов. Ухудшение от воды (наряду с такими препаратами, как Calc. curb., Ant crud., Dulcam. и др.) и тепла. Causticum. Влажная сыпь, особенно часто поражает затылок. Ревматические и подагрические поражения. Сильно возбуждённое состояние. Сыпь вокруг сосков, с тенденцией к изъязвлению. Ребёнок испытывает страх ночью в тёмной комнате; отказывается ложиться спать один. Ухудшение вечером; на открытом воздухе. Улучшение состояния от тепла, в тёплой постели. Clematis erect. Покалывающие и зудящие высыпания на задней части головы и шеи; прорыв везикул с последующим выделением жидкости. Склонность к изъязвлению. Липкое ощущение при дотрагивании. На растущую Луну сыпь влажная, в период убывающей Луны - сухая. Сыпь, появившаяся после лечения гонореи. Ухудшение от мытья; от тёплой постели. Conium mac. Увеличение желез. Влажные везикулы; ухудшение состояния при расчесывании. Чувство покалывания после расчесывания. Высыпания после перегрева. Клеевидные, липкие выделения, образующие твёрдые корки. Сыпь у пожилых, молчаливых, стремящихся к уединению людей. Локализация сыпи на лице, руках и лобке (Rhus). Головокружение возникает при повороте головы, смене положения в постели, при запрокидывании головы. Ухудшение при расчесывании. Dulcmara. Везикулярная сыпь на лице и конечностях, выделяющая водянистую жидкость; кровоточит после расчесывания: сыпь до начала менструации. Легко возбудимые и раздражительные люди. Ухудшение от холода и во время простуды; по вечерам в состоянии покоя. Улучшение от тёплого воздуха. Graphites. Полные люди; светлый цвет лица; подавленное настроение. Женщины с непродолжительной менструацией; пациенты обладают очень сухой кожей; никогда не потеют, испытывают сильную боль после расчесывания; красные полоски воспаления. Симптомы превалируют на левой стороне. Сыпь чаще возникает за ушами, на затылке и сгибательной поверхности конечностей. Влажная экзема; после расчесывания происходит выделение жидкости. Экзема ладоней; обильная липкая секреция серозной жидкости; сыпь с тенденцией к нагноению; пациенты легко подвержены простуде. Ухудшение вечером, от холода и сквозняков. Улучшение в состоянии покоя. Hepar sulph. Влажная сыпь; светлые волосы; увеличение желез; после расчесывания кожа горит и зудит; чрезмерная чувствительность к прикосновению (Bellad., Mercur., Rhus.; облегчение при соприкосновении - Biyon., Thuya, Zincum). Кожа склонна к изъязвлению; болезненные и чувствительные к прикосновению язвы (Nitr.ac). Большая язва окружена маленькими пустулами. Больше всего подвержена высыпаниям кожа головы. После неверного употребления препаратов ртути. Ухудшение от прикосновения; ночью и на холодном воздухе. Улучшение происходит в тепле или при тёплом укутывании.

Cundurango. При наличии трещин, из которых сочится зловонная жидкость.

Dulcmara. Скрофулёзная экзема, появление по всему телу покрытой корками сыпи в виде везикул; экссудативного характера сыпь на щеках; увеличение желез; преимущественно на нижних конечностях и задней стороне тела высыпают зудящие пустулы, которые позже начинают гноиться и покрываться корками. Kali curb. Люди, склонные к болезням лёгких; часто страдают от простуд; чувствительны к холод)'. Характерные признаки. Колющие боли по всему телу; вначале сыпь сухая, но, после расчесывания, происходит выделение влаги; возникает в тёплую погоду; отёки верхних век (Arsen. опухание нижнего века); сильная сухость кожи; недостаточное потоотделение (Graphit., Alum., Ledum): жёлтые, чешуйчатые, сильно зудящие участки поражения по всему телу, особенно в области живота и вокруг сосков. Ухудшение между двумя-тремя часами ночи; на холодном воздухе (Нераг); и при замерзании. Улучшение на тёплом воздухе и при согревании (Нераг)

Ledum. Экзема, которую часто встречают у алкоголиков. Сыпь проступает после чрезмерного употребления алкоголя. Сухое высыпание; зуд и грызущая боль; возникает ощущение, как будто по коже ползают вши (Graphit, Alum., Kali curb.). Характерные признаки. V пациентов-ревматиков боль иррадиирует от ног вверх. Ухудшение от тепла и движения (боль возникает только в суставах); в тёплой постели.

Lycopodium. Сыпь вначале носит везикулярный характер, затем высыхает; поверхность кожи кровоточит от расчесывания; жалящая боль и зуд после согревания; влажная сыпь с глубокими трещинами, которые затем покрывают толстые корки. Влажная зловонная сыпь на затылке; кровотечение и выделение жидкости после расчесывания, с последующим образованием корок; сильная слабость в состоянии покоя, ощущение изнеможения (Arsen. - противоположная ситуация); склонность к запору; пациент испытывает голод, но, после нескольких ложек, чувствует насыщение. Ухудшение от разогрева и горячих примочек; с 16 до 20 часов. Улучшение от холода; при обнажении кожи. Mercurius sol. Сухая зудящая сыпь; сильная боль и стойкое кровотечение после расчесывания; сыпь по всему телу, в особенности, на волосистых участках; развитие сыпи может происходить также при хорошем потоотделении; пот не приносит облегчения; нарушение тонуса всех слизистых оболочек (Gloru, Iodium, Stramon., Tellur.); следы зубов на языке (Rhus). Ухудшение отесывания; ночью. После того, как пациент ложится в постель, возникает зуд. Улучшение утром.

Petroleum. Влажное высыпание с сильным зудом; обильные выделения и изъязвление после расчесывания. Стойкая сухая сыпь на половых органах и в промежности. Сыпь на внутренней части бёдер. Длительный процесс заживления. Нежелание выходить на открытый воздух. Ухудшение во время грозы (Phosphor); на открытом воздухе. Улучшение от тепла и тёплого воздуха. Phosphorus. Сухая, жгучая и зудящая сыпь; у худощавых людей. Пациенты не могут лежать на левом боку. "Маленькие раны сильно кровоточат" (кровь быстро свёртывается, обратная ситуация - Laches.) Ухудшение вечером и ночью, до полуночи, во время грозы (Pulsat). Улучшение от расчесывания, после сна. Rhus tox. Жгучая везикулярная сыпь, возникает в холодную погоду. Высыпания на волосистых участках и на половых органах, вызывающие покалывание и зуд. Влажная, зудящая сыпь на голове, обладающая неприятным запахом, приводит к образованию корок. Вы гадают волосы. Кожа становится более плотной и твёрдой, возникают трещины (на мошонке) и невыносимый зуд. Влажная сыпь на мошонке; молочный струп на коже лица, образование твёрдых коричневых корок. Ухудшение от холода; после промокания; по утрам, в холодную погоду. Улучшение сразу же после расчесывания (позже возникает жжение); при движении. Ranunculus buJb. Везикулярная сыпь, как от ожога. Острая боль, как боль от ошпаривания. Сыпь размещена гроздьями. Ухудшение вечером; от смен температур; от прикосновения, движения. Sepia. Высыпания в период беременности и кормления. Женщины со смуглой кожей, особенно полные; подавленное и удручённое настроение; нервная возбудимость; склонность к раннему пробуждению, около трёх часов, с последующей бессонницей. Скрофулезная и лишайная экземы; прурит, с образованием везикул на основании, красного цвета, по всему телу, на лице, веках, руках, ногах, в подмышках, вульве, анусе, ушах и волосистой части головы. Зуд при расчесывании переходит в жжение; после  расчесывания  везикулы  начинают  выделять  серозную жидкость; воспаление и мокнутие кожи на сгибах суставов и за ушами (Natr. mur.y Graphit, Petrol, Lycop.). Влажные высыпания, зуд и жжение. Сухая сыпь возникает на внутренней части локтей и на коленях. Сухой стригущий лишай (Tellur), особенно на лице у детей; вокруг рта поражённые участки круглой формы. Сухая покалывающая, зудящая сыпь на макушке и затылке; трещины за ушами, воспаление после расчесывания. Ухудшение на открытом воздухе, после холодной воды, после еды. Улучшение в тёплом помещении, на тёплом воздухе.

Vtaphysagria. Влажные болезненные везикулы, расположенные на голове, в области ушей, вызывая жжение и зуд. От расчёсывания иногда происходит изменение локализации зуда; после расчесывания происходит выделение влаги. Кожа головы болезненно чувствительна, облазит; возникают зуд и жалящая боль; волосы склонны к выпадению. Пациенты страдают ипохондрией; резкие слова глубоко ранят. Дети нетерпеливы и раздражительны, требуют, чтобы им дали какие-либо предметы, а, получив их, отбрасывают. Ухудшение от расчесывания; касания к поражённым местам; от неверного употребления препаратов ртути. Улучшение от прогулок на открытом воздухе. Sulphur. Последствия подавленных высыпаний. Сильный зуд по всему телу; боль или жжение после расчесывания, иногда происходит образование маленьких везикул; ощущение ползающих по коже насекомых; на затылке и за ушами возникает сухая, болезненная, жгучая сыпь; поражённые участки покрыты струпьями и трещинами, легко кровоточат; во время расчесывания наступает облегчение, но возникают жжение и сильная боль, иногда кровотечение; пациент подвержен простудным заболеваниям, железы увеличены; кожа холодная и сухая; телосложение худощавое; сутулость; сильное отвращение к купанию и к пребыванию на открытом воздухе; раздражительное и капризное состояние ночью, ладони и ступни горячие. Ухудшение после согревания в тёплой постели (зуд); от мытья; в полнолуние; от горячих влажных примочек (Lycop.). Улучшение от жары; в сухую погоду; после пробуждения.

Sulphuric acid. Влажная сыпь с чувством покалывания кожи; после расчесывания зуд меняет локализацию (Staphys.). Сыпь, возникающая после лечения гонореи (Clematis). Ухудшение на открытом воздухе.

Thuya осе. Зудящие везикулы со стреляющими болями; кожа очень чувствительна к прикосновению; невыносимое жжение от расчесывания; сухая, чешуйчатая сыпь на голове, висках, бровях, ушах и щеках, которая вызывает зуд, покалывание и жалящее чувство; сухость кожи на закрытых участках тела; потоотделение на открытых участках, запах пота сходен с мёдом; сыпь только на закрытых частях тела; неприятный запах пота ног. Ухудшение от холодной влаги; в тепле постели; около 3 часов ночи. Улучшение от лёгкого растирания; от тёплой влаги (противоположная картина Lycop. и Sulphur); после острого ринита.

Viola tricolor. Импетигинозная экзема (eczema impetigenoids) у скрофулёзных пациентов; молочный струп у детей; милиарные высыпания по всему телу; корки на лице, вызывающие жгучий зуд, особенно ночью; выделение жёлтого вязкого гноя; опухание шейных желез.

Источник: http://www.topsalons.ru/1759.html

Опубликовал MannyLOVE_, Комментариев: 14