Цистит. 7 шагов к избавлению навсегда.
О проблеме.
Как часто мама говорила: «Не сиди на холодном, поддевай теплое, не забывай о гигиене».
См. Если у Вас острый цистит Распознай цистит раньше. Распознать само наличие цистита вполне можно даже без сложных исследований, хотя цистит имеет и свои разновидности. Прислушаемся к себе и обратим внимание на следующие симптомы:
Если Вы обнаружили у себя хотя бы часть симптомов, пора грамотно позаботиться о себе иначе цистит будет еще долго преследовать Вас, сказываясь и на работе, и на личной жизни. Те, кто испытал на себе острый цистит, не позволят говорить об этом голословно.
Причины возникновения цистита.
Причин, в принципе, не так много: всем известные ЗППП (как не банально, чаще всего, вовремя и качественно не выявленные), скрытые и явные, специфические возбудители и наши собственные бактерии. Хронические или другие очаги воспалений, провоцирующие заболевание: гинекологические заболевания, заболевания ЛОР органов, кариозные зубы, пиелонефрит, фурункулез, дисбактериоз влагалища и кишечника. Иные: химия, острая пища, травма, плохая интимная гигиена, переохлаждение, ослабление иммунитета, застойные явления малого таза (сидячая работа), наследственные заболевания...
О чем особенно полезно знать. Или Российская действительность. Читать обязательно!
Этот раздел нашей статьи появился намного позже, наблюдая за многочисленными "выдумками" некоторых "специалистов" и искренне сочувствуя пациентам, которые много лет не могут избавится от проблемы, теряют надежду и начинают пичкать себя всеми возможными лекарствами, откровенно говоря, принося еще больший вред своему организму. 1. Что надо понять. Цистит - вполне обычное заболевание. В нашей стране оно поставлено на коммерческий поток. Для коммерческих целей цистит очень удобное заболевание, его можно лечить бесконечно при желании лечить, а не вылечить. Объяснений Вашего очередного рецидива у "доктора" найдется вполне много. 2. Цистит появляется только тогда, когда в стерильный мочевой пузырь попадает не стерильная среда и начинается воспаление. Бактерии из вагинальных выделений - чаще всего - основная причина. Они сразу будут видны в общем анализе мочи. Бактерии - ЭТО причина. Если Вы делаете посев мочи в момент возникновения цистита до его лечения - там будут бактерии и чувствительность к антибиотикам. К примеру. У нас была пациентка, которой 2 года лечили позвоночник, якобы он был причиной циститов. Естественно, что ее не вылечили, а лечение позвоночника чуть не закончилось печально. 3. Цистит лечится элементарно, а рецидивы - у гинеколога. Рецидивы на голом месте не появляются. Чаще всего цистит бывает коитус зависимым, т.е. появляется через сутки после соития. Понаблюдайте. Именно поэтому в нашей статье мы обращаем ваше внимание на необходимость сдачи анализов на ЗППП и главное посева на флору из влагалища, а также микроскопию - в которой будет видно общее состояние, наличие или отсутствие вялого воспалительного процесса. Именно поэтому мы рекомендуем выполнить данные обследования и мужчине. Если не помогает Монурал или после Монурала все повторяется - к гинекологу. Монурал пролонгировано "дезинфицирует" желудок и мочевыводящую систему, но никак не влияет на флору другой важнейшей системы находящейся рядом. Частый пример. Добросовестная пациентка регулярно приходила к урологу с циститом, имея на руках посев мочи и чистый анализ на ЗППП. Прошла курсы инстилляций, пропила море уросептиков (в т.ч. Монурал), все бесполезно. Помогало на пару недель. Придя к нам, провели посев на флору влагалища и взяли мазок на флору у мужа. У мужа вялотекущий простатит с кишечной палочкой. У женщины палочка в меньших количествах то появляется в посевах, то исчезает. Факт в том, что во время коитуса муж "забрасывает" свою флору, которая, попадая во влагалище и далее в уретру, вызывает рецидив цистита. Причем чаще всего такое происходит с женщинами, чей иммунитет уже был снижен постоянным приемом антибиотиков. Все эти палочки, как и любая иная патогенная микрофлора в таких случаях, не встречают сопротивления. 4. Помните, не везде качественно выполняются посевы! Если метод ПЦР вполне быстр и точен, то посев требует соблюдения определенной среды достаточно продолжительное время. Если у Вас рецидивы, сдавайте анализы в нескольких лабораториях. Из независимых, мы рекомендуем ИНВИТРО.
5. Самый важный, пожалуй, пункт. Необходимо понимать, что есть диагностически значимые количества бактерий и меньшие. В случае если бактерий будет меньше диагностически значимого количества, посев будет чистым. Это не значит, что бактерий вообще нет. При снижении иммунитета и попадании даже малого количества бактерий в мочевой пузырь начнется цистит. Поэтому так важно сдавать посевы регулярно, причем сейчас мы говорим даже больше о посевах из влагалища. 6. В редких случаях цистит приходит "сверху". Почки могут давать плохие анализы и вызывать циститы. Поэтому при любом повышении температуры, болях в пояснице обязательно посетить нефролога, сдать анализ мочи и выполнить УЗИ почек.
7. И особенные случаи. Цистит может быть вызван в некоторых случаях палочкой Коха, это тоже бактерия - микобактерия, вызывает туберкулез мочевого пузыря и не только. В этом случае посевы будут якобы чистыми по одной единственной причине - обычным посевом эту палочку не выделить. Нужен специальный посев, но он долог и, при не соблюдении требований, может оказаться недостоверным. Поэтому если Вас беспокоят циститы, в моче наблюдается кровь или ее следы, при этом обычные посевы ничего не выявляют - необходимо выполнить анализ мочи методом ПЦР на туберкулез. Вот, теперь, сполна вооружившись знаниями, перейдем к конкретным действиям.
Если цистит, моя мама знает, чем помочь!
Советы «бывалой» подруги или мамы слушать не стоит, да и опасно. Ибо ни одна из них не сможет назвать истинной причины Ваших мучений - бактерии. Это смогут сделать только медицинские исследования. Все, что Вам могут дать «попробовать попить, возможно поможет, но оттянет возможность верно установить причину цистита. Соответственно потерять время и вернуться к нему снова. Никогда не соглашайтесь на лечение без проведения анализов – эта частая даже врачебная ошибка дорогого стоит. Вы сами можете выполнить все необходимые анализы, даже без визита к врачу, к примеру с утра или днем, а вечером, даже без получения результатов, принять стандартное в этих случаях лекарство. Но! У вас через неделю будет на руках четкая картина, откуда это пришло и что лечить далее, чтобы это не повторилось.
Что касается БАДов. К сожалению, отсутствие должного уровня медицинского обслуживания и отсутствия веры пациентов к официальной медицине кормит продавцов БАДов. Но, увы, БАДы не могут лечить, иначе бы они имели сертификацию лекарственных средств. Более того, БАДы чаще всего не проходят полноценных исследований и ориентируются всего лишь на потенциальные свойства тех или иных элементов входящих в их состав.
Что можно принять для облегчения состояния? Не нужно воспринимать этот пункт, как панацею от цистита. Только если Вас настиг острый цистит, т.е. вдруг и сразу, до клиники, нет возможности добраться (возможно, Вы почувствовали себя так в пути, на даче или в чужом городе в командировке) купите в аптеке , Но-шпа, Монурал 3г 2 упаковки, Фитолизин или Монурель. Также данное лечение можно начать при остром цистите сразу после сдачи указанных ниже анализов.
В любом случае, даже если состояние улучшится, через 2 недели после завершения курса лечения, если вы этого не делали до него, сдайте анализы (см. «шаг 1» и «шаг 3», см. ниже), если все хорошо, то повторно «шаг 3» еще через 3 недели. Повторю, данными лекарствами Вы лечите цистит, а не его причину возникновения. Для исключения рецидивов и осложнений необходимо полноценное обследование и комплексное лечение.
Если цистит. Пошаговое избавление навсегда. Нам кажется поначалу, что это проблемка ерундовая, но в будущем без лечения в местах частых воспалений могут появиться и злокачественные новообразования, хотя даже если их удастся избежать, вряд ли вам будет приятно страдать недержанием, а мужчинам дожить до бесплодия или импотенции. Чаще всего, попав к районному урологу, вы услышите рекомендации попить даже, возможно, что-то из соответствующих анализу мочи антибиотиков. И это может продолжаться бесконечно, если у вас, к примеру, есть уреаплазмоз или хламидиоз, а лечение направлено на кишечную палочку обнаруженную в моче (посев мочи не выявляет ЗППП). Поэтому так важно пройти все пункты-шаги лечения приведенные ниже, без каких-либо исключений. Вот, главные шаги при появлении любых признаков цистита, не исключайте ни одного! Чем раньше они будут сделаны, тем легче избавится от цистита навсегда.
ШАГ 1 «ОБСЛЕДОВАНИЕ»: Полноценное обследование, не помешает никому раз в пол года:
Рекомендуемый перечень обязательных исследований к комплексному обследованию на генитальные инфекции.
Хочется здесь отметить, список кажется большим, но выполняется все это в один визит за 5 минут. ОТПРАВИТЬ МНЕ СПИСОК Если «шаг 1» по ЗППП прошел под девизом «не обнаружено» или «отрицательно», переходим к «шагу 3».
ШАГ 2 «ЛЕЧЕНИЕ ЗППП»: Если ЗППП обнаружены. По результатам анализов необходимо пройти лечение, которое пропишет Вам врач уролог или гинеколог. Обязательно через две недели и через месяц, сдать контрольные анализы по выявленным ранее возбудителям (мазок ПЦР и кровь ИФА с титром). При необходимости провести еще раз курс лечения, доктор может заменить антибиотики другими (в случае вновь положительных результатов). Если этап успешен, идем далее.
ШАГ 3 «ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА»: Если Вы ранее лечились антибиотиками - еще раз сдать мочу и посев мочи на флору через 3 недели. Повторить посев на флору из влагалища и микроскопию. Если ЗППП не были обнаружены, то с первым шагом Вы уже выполнили эти анализы. При наличии в анамнезе хронического цистита, это необходимо делать не реже раза в месяц, для контроля.
Вот тут не пытайтесь начать самолечение. Наличие бактерий, белка, лейкоцитов, эритроцитов – любые иные отклонения от нормы, наличие бактерий, серьезный повод обращения к врачу-урологу или нефрологу. Наличие бактерий во влагалищном мазке или плохая микроскопия - повод обращения к гинекологу. Лечение должно включать в себя: антибактериальные препараты (часто 2), уросептики, иммунные препараты, препараты пробиотики поддерживающие и восстанавливающие естественную микрофлору организма, противогрибковые препараты и снижающие токсическое воздействие на печень. Продолжительность терапии определяет врач. После лечения возможно назначение профилактических курсов: от трав до уросептиков, иммунные препараты, препараты для восстановления микрофлоры и печени.
ШАГ 4 «ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ»: Параллельно обратите внимание, где могут быть источники провоцирования цистита: посетите ЛОР врача, стоматолога и других, если что-то побаливает или кажется подозрительным. Часто эти факторы не дооценивают даже врачи. А постоянный тонзиллит или ангина бактериального характера, дисбактериоз легко могут приводить к обострениям цистита. Особенно при снижении иммунитета, который сопутствует хроническим заболеваниям.
ШАГ 5
«ЧАСТЫЕ РЕЦИДИВЫ»: Если признаки цистита у Вас далеко не впервые или много лет, обязательно делаем цистоскопию у хорошего уролога - он оценит степень повреждения мочевого пузыря, установит вид цистита. Не делаем в период острой фазы заболевания: температура около 38 С, резкие боли. Перед цистоскопией и после нее врач скорее всего назначит лекарства. Обычно, сразу после цистоскопии врач также может выполнить инстилляцию для снятия воспаления или курс инстилляций и назначает антибактериальное лечение. Инстилляции: введение различных комбинаций препаратов в мочевой пузырь с целью подавления возбудителей и оздоровления стенок мочевого пузыря. Процедура безболезненная. Единственное, о чем хочется попросить. Перед назначением курса инстилляций, уточняйте их состав, чтобы исключить не добропорядочность докторов и соответствие препаратов именно к вашим проблемам, а также возможные побочные эффекты. Далеко не во всех случаях требуются инстилляции.
Вид цистита и возбудитель инфекции определяют его лечение. Задача врача своевременно распознать это. ............................................................................................................................................................................. Что касается обследований у других врачей, очень надеюсь, что Вы не упустите этот не малозначимый пункт. Помните, если разные врачи назначают Вам лекарства, не забывайте консультироваться об их совместимости! На этом этапе Вы почувствуете значительное или полное улучшение состояния.
ШАГ 6 «СРОКИ И ПОРЯДОК»: Лечение может иметь разные сроки, настройтесь. В период лечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ: жить половой жизнью без презерватива (лучше вообще исключить в дни антибактериальной терапии и инстилляций), переохлаждаться, употреблять спиртное, газированное, кофе, острое, соленое, маринованное, копченое, сильные физические нагрузки. А в целом, после облегчения состояния можете жить обычной жизнью, подкорректируйте, если у Вас был сидячий образ жизни.
ШАГ 7
«КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА»: Если хоть раз был цистит, значит есть склонность к нему, значит нужно помнить об этом и соблюдать меры профилактики. Регулярно выполняйте контрольные анализы мочи, а при любых изменениях флоры влагалища - вагинальный мазок на ЗППП, флорув и микроскопию. Не бросайте никогда профилактику, знайте, это ваше слабое место, возможны и повторные курсы лечения при рецидивах. Рецидивы, в своем роде, показатель плохой профилактики , проблем партнера или некачественного лечения. Поэтому лечитесь и обследуйтесь полноценно, избегайте случайных связей и хронических заболеваний. В период лечения и выздоровления, не плохо было бы посетить иммунолога и не забыть восстановить микрофлору организма после антибактериальных средств (можно длительно и при стрессах). Обратите внимание на гормональный фон, на качество стимуляции при близости, недостаток вагинального секрета травматичен для уретры, снижая защитный барьер от попадания любых бактерий. Здесь хорошо воспользоваться теми же лактобактериальными свечами, вместо часто рекомендуемых лубрикантов сомнительного качества и происхождения.
Острый цистит - цистит, который впервые, ярко протекает или случается крайне редко. Помните, что цистит не является заболеванием самостоятельно проходящим. Поэтому если действия сейчас будут верными, четкими и быстрыми, Вы избежите дальнейших рецидивов и очень многих проблем.
Что необходимо предпринять.
На сегодня ВСЕ это можно сделать во множестве лабораторий самостоятельно, быстро, обязательно найдете недалеко от дома. Только после сдачи анализов сразу в этот же день обязательно посетить уролога для назначения лечения до ожидания результатов, если Вы не можете попасть к урологу, то воспользуйтесь этой схемой лечения, но только ПОСЛЕ сдачи всех анализов:
.............................................................................................................................................................................
Для чего анализы? Если можно выпить Монурал. ............................................................................................................................................................................. Что касается цистоскопии, уретроскопии, исследований с рентгеноконтрастными веществами и прочих сложных исследований. Нет показаний при первом цистите или циститах реже раза в 2 года проводить данные исследования. Более того, это может навредить. Поэтому если вам хотят продемонстрировать оснащенность клиники, не спешите, для любого обследования должны быть основания. Основаниями, в первую очередь, являются ваши анализы и анамнез. Будет полезным провести УЗИ, причем не только мочевого пузыря, но и почек, и малого таза.
Если "Мне ничего не помогает". Для тех, у кого циститы чаще 1 раза в 1-2 месяца. А также для тех, кому ничего не помогает или помогает на 2-3 недели. Итак, хороший врач должен решить вопрос о виде цистита и причинах возникновения. От этого зависит лечение и излечение. Потому как и циститы бывают разные.
Последовательность подхода в лечении любого цистита должна быть неизменной.
Помните. Во всех случаях провокации цистита - сексуальные отношения, переохлаждения, иные заболевания, алкоголь, острое, пряности, малое потребление жидкости и малоподвижный образ жизни.
Гипермобильность уретры - ее подвижность. Во время полового акта происходит захват уретры, загиб, расширение сводов, поступление секрета в уретру и в мочевой пузырь, инфицирование. Все это происходит по причине ослабления или врожденного низкого положения уретры. Не обязательно такие женщины страдают циститами после лишения девственности. Слабость уретры может развиться после родов, после климакса, из-за частого инфицирования и просто со временем.
Чтобы не ложиться на стол хирурга просто так, обязательно обследуйте прежде мужа. Наличие любых явных и скрытых инфекций, простатита, о котором никто не подозревает, отсутствие должной гигиены полости рта, кариес (если вы практикуете оральные контакты) - для женщины порой это страшнее, чем болеть самой. Партнера необходимо пролечить и лабораторно через 2 недели проверить излечение (об анализах выше). Транспозиция уретры - хирургический вынос уретры из влагалища, не поможет ни при одном ином виде циститов, кроме случаев гипермобильности или аномально близком расположении уретры.
Из практики. Пациентка с 20 лет страдала от циститов, с рецидивами чаще 3 раз в месяц. При этом инфекций у обоих партнеров не было, а флора рост не давала, кроме моментов рецидивов. За это время применялись антибактериальные средства в большом количестве, цистоскопии, инстилляции, иммунная терапия, лазерное лечение. Последним решением "специалистов" было положить пациентку под капельницу с высокими дозами антибиотиков или оперативно решить вопрос о перенесении уреты. В отчаянии она обратилась к автору статьи.
Беременность при циститах.
Увы, во время беременности нельзя применять полноценное лечение и многие антибактериальные средства, особенно в первые 12 недель, но есть травы и многие врачи успешно практикуют инстилляции определенными растворами во время беременности для снятия воспалений мочевого пузыря.
Почему у одних нет, а у других есть. Организм человека устроен индивидуально. У каждого человека есть его Ахиллесова пята - слабое место. Если бы все были одинаковыми, то все умирали бы от одной болезни.
Профилактика циститов. Цистита «медового месяца» легко избежать, если Вы с женихом заранее позаботитесь о здоровье и вместе пройдете необходимые обследования на инфекции и флору еще задолго до свадьбы и, если необходимо, проведете лечение. Сейчас, что радует, это начало входить в традицию.
Плохие врачи и "добрые" бабушки. В заключении. Хронический цистит не лечится одним курсом антибиотиков, одним Монуралом и уж, тем более Фурагином и прочими таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся Вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения. Теплые ванны действительно уменьшают болевые ощущения во время обострений, но не лечат. Если Ваш визит к урологу с жалобами на симптомы цистита ограничился исключительно назначением данных препаратов, без рекомендации выполнить все вышеуказанные анализы, или врач решил сразу применить изысканную и длительную схему лечения, не взглянув на результаты обследования, можете смело менять врача. Это нужно знать!
Важно уяснить, употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в т.ч. снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!
Помоги другим, поделись с друзьями: Автор: Григорович Ю. www.diagnostik.ru 2005, редакция 2007-2008, редакция 2009, редакция 2012 год. Какие статьи Вы хотели бы прочесть еще? Закажите тему или поделитесь своим мнением о статье: Копирование статей возможно только с письменного согласия Diagnostik.ru, при соблюдении авторства и активной ссылки на источник! |