Лучшие программы на сайте!
Категории файлов

Хирургия → Какое лекарство от давления принимать при повышенной мочевой кислоте

Ураты в моче – это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в моче в осадок. У кого бы вы ни увидели такое заключение в конце общего анализа мочи – у себя, или ребенка, или при беременности – прекратите панику и давайте разбираться по порядку, так как в основном появление таких солей в моче возникает вследствие нарушений в диете.

ураты в большом количестве

Почему появляются ураты в моче

Причины появления уратов в моче можно назвать следующие:

1.Особенности питания. Соли мочевой кислоты выпадают в моче в осадок при чрезмерном употреблении:

  • мясных продуктов
  • субпродуктов
  • сыра
  • шоколада
  • томатов
  • шпината
  • мясных бульонов
  • шпротов и других рыбных консервов
  • бобовых
  • грибов
  • копченых, острых блюд
  • крепкого чая
  • продуктов, богатых салицилатами (калина, чай из липы, малина)
  • алкоголя.

Особенно это будет характерным для тех, кто употребляет вышеуказанные блюда систематически, при этом диета не отличается разнообразием. Важно отметить, что голодание тоже может стать причиной уратурии (так называется по-медицински это состояние).

2.Факторы, способствующие ухудшению кровоснабжения почки:

3.При уменьшении объема жидкости в организме:

  • при высокой температуре тела
  • при поносе
  • при рвоте
  • при усиленных физических нагрузках
  • при перегреве,

когда нарушается соотношение потеря/восполнение жидкости: теряется жидкости много, а пить воду человек, в силу каких-то причин, не хочет.

4.Прием таких лекарственных препаратов, как противовоспалительные (они же – жаропонижающие и обезболивающие) средства, а также некоторые антибиотики.

5.Инфекция мочеполовой системы.

6.Подагра.

7.Некоторые виды лейкозов.

Какой механизм появления таких солей в моче как ураты

Мочевая кислота образуется в ходе нормального обмена пуриновых оснований – таких соединений, которые входят в состав ДНК (а она имеется у каждой клетки), некоторых продуктов и лекарственных веществ. Ее уровень в крови значительно возрастает во всех перечисленных выше случаях. А поскольку она в воде почти не растворяется, то при превышении ее нормы в крови выводится почками в виде кристалликов. Тогда и пишут «ураты в моче».

Полностью механизм выпадения таких солей не изучен, и вот почему. Моча – это очень сложная жидкость, которая образуется вследствие пропускания крови через «почечный фильтр». И в некоторых случаях, даже если образуется повышенное количество каких-нибудь солей, они могут не выпадать в осадок, так как орагнические соединения, также имеющиеся в моче, этому препятствуют.

Считается, что способствуют выпадению солей:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • снижение pH мочи (реакция становится кислой) вследствие снижения или утраты почками способности синтезировать аммиак
  • нарушение водно-солевого баланса
  • нарушения в системе ферментов
  • изменения свойств крови.

Сколько может быть солей мочевой кислоты в моче

Норма уратов в моче. Этих солей, как и любых других (оксалатов, фосфатов), в моче не должно быть. Однако предельно допустимым количеством является однократное повышение их до двух плюсов в бланке общего анализа мочи. Если их три или четыре плюса (пишут «ураты в большом количестве»), или же они остаются после изменения диеты, начинайте обследоваться на предмет подагры и камней в почках.

Уратурия у детей

Ураты в моче у ребенка редко свидетельствуют о подагре, лейкозе. Погрешность в диете малыша (особенно когда в его рационе преобладают мясные и рыбные продукты), на фоне того, что выделительная система ребенка еще не совершенна, часто приводит к выпадению в осадок именно солей мочевой кислоты.

Вспомните, были ли такие факты перед сдачей анализа мочи:

  • болезнь с повышением температуры тела
  • понос
  • рвота
  • приходилось принимать антибиотики или жаропонижающие средства
  • ребенок ел много мяса, рыбы, пил мясные бульоны, съел достаточное количество сыра
  • накануне было выпито много томатного сока или черного чая
  • ребенок любит шоколад
  • мог перегреться
  • полностью отказывался от еды.

Если были какие-то из отмеченных событий, перестаньте паниковать. Откорректируйте диету и пересдайте анализ, сделайте узи почек у детей и, если необходимо, компьютерную томографию почек. Обратите также внимание: наличие лейкоцитов больше 5 в поле зрения, большого количества эпителия, эритроцитов и/или любых цилиндров кроме уратов может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь за консультацией к педиатру или детскому нефрологу прежде всего.

В некоторых случаях ураты в большом количестве обнаруживаются при дисбактериозе, наличии глистов в кишечнике, но могут также свидетельствовать о развитии подагры или уратных камней в почках. Особо в этом плане надо быть настороженным родителям детей, у которых в роду были такие заболевания:

  • подагра
  • болезни суставов и позвоночника
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • болезни сосудов.

В этих случаях паника тоже не нужна, но, кроме соблюдения диеты, о которой будет написано позже, такому ребенку понадобится консультация нефролога. Дальнейшее лечение и обследование должен назначать именно этот специалист.

Почему появляются соли в моче при беременности

Ураты в моче при беременности можно определить довольно часто. В первом триместре – это результат обезвоживания вследствие рвоты при токсикозе. Но если были обнаружены ураты в большом количестве, это, скорее всего, может иметь одну из трех причин:

  1. малое количество выпиваемой жидкости: масса тела растет, и воды должно выпиваться больше, чем до беременности, чем многие дамы пренебрегают
  2. употребление в пищу большого количества мяса, томатов, шпината, острых и копченых блюд, шоколада
  3. инфекция мочеполовой системы, являющейся довольно частой в этот период, так как затрудняется отток мочи.

В пользу последнего «виновника» уратурии будут свидетельствовать: лейкоциты в моче больше, чем 10 в поле зрения, наличие в ней любого эпителия, кроме плоского, эритроцитов и любого вида цилиндров. Наличие в моче белка при таких результатах будет, скорее, говорить тоже об инфекции, нежели о проявлениях гестоза. В этом случае необходима срочная консультация терапевта или нефролога.

Если же кроме уратов в моче больше никаких отклонений нет, соблюдайте указанную ниже диету и пересдайте анализ через неделю-две. Если же у вас в это время продолжается упорная тошнота и рвота, лучше пролечить такой токсикоз в стационаре, где, помимо общего улучшения состояния, вы облегчите участь своим почкам.

Признаки уратурии

Взрослые не чувствуют никаких симптомов при уратах в моче: такие соли являются лабораторной находкой. Какие-либо признаки появляются только тогда, когда вследствие:

  • большого количества выделяемой мочевой кислоты
  • на фоне низкой скорости образования мочи
  • и/или нарушения баланса ее рН в кислую сторону,

усугубленное зачастую

  • неправильным питанием
  • малоподвижным образом жизни
  • частым приемом обезболивающих средств
  • дефицитом витаминов группы В,

в почках образуются:

  1. уратные камни
  2. или присоединяется инфекция.

В таких случаях можно отметить следующие симптомы:

  • «непонятное» повышение артериального давления
  • высокая температура тела
  • появление крови в моче
  • очень сильная боль в пояснице или животе, которая «отдает» в ногу, промежность
  • болезненное, частое мочеиспускание
  • слабость, вялость
  • тошнота и рвота на фоне большинства из перечисленных признаков.
Камни-ураты вышли через мочевые пути

Несоблюдение диеты при уратах в моче приводит к таким уратным камням

У детей мочекислый диатез (его еще называют нервно-артритическим), а именно так называется состояние, когда в моче несколько раз кряду выявляются ураты, проявляется в виде:

  • ребенок гиперактивный, подвижный
  • плохо спит
  • часто просыпается, плачет, просится на руки
  • при этом он развивается быстрее своих сверстников, любознательный, любит слушать, читать, заниматься детским творчеством.

Если на эти симптомы камней в почках не обратить должного внимания и не пройти курс лечения, то уже у маленького ребенка:

  • в суставах и под кожей начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты (как при подагре)
  • могут быть астматические приступы, при том, что уровень иммуноглобулина Е и кожные тесты к аллергенам – сомнительны или отриыательны
  • могут отмечаться рвоты с утра при нормальном внутричерепном давлении
  • характерны запоры
  • появляются красные зудящие пятна на коже, которые трудно связать с употреблением какой-то определенной пищи, лекарств или чем-то еще.

Как проводится лечение при обнаружении уратов в моче

Основное лечение при обнаружении уратов в моче – диетотерапия, о которой будет сказано ниже. Но существует и медикаментозная терапия этого состояния до того момента, пока в моче только есть соли, а самих камней в почках ни УЗИ почек и надпочечников, ни рентген, ни даже урография почек не выявляют:

  1. Блемарен. Это шипучие таблетки, то есть их надо предварительно растворять в воде. Они содержат лимонную кислоту, цитрат и гидрокарбонат. Их действие заключается в том, что они подщелачивают мочу, вследствие чего мочевой кислоте становится легче в ней раствориться, и в таком виде выйти с мочой. Этот препарат эффективен, если в моче были обнаружены ураты и оксалаты.  Нельзя пить его при фосфатных камнях.
  2. Аллопуринол. Этот препарат действует на фермент в цикле превращения мочевой кислоты, в результате чего ее становится меньше, а также расщепляются имеющиеся уратные отложения в тканях и почках.
  3. Аспаркам (Панангин). Этот калиево-магниевый препарат способствует выведению солей мочевой и щавелевой кислоты, то есть уратов и оксалатов. Это лекарство можно безопасно применять детям с грудного возраста, если соблюдать возрастные дозировки. Противопоказанием являются фосфатные камни.
  4. Такие препараты как Канефрон (см. отзывы о канефроне), Фитолизин, Уролесан сами по себе не растворяют камни, но способствуют улучшению оттока мочи, выводя соли.
  5. Уместным будет курс приема травы пол-палы (см. отзывы о пол-пале), она обладает изумительно мягким мочегонным действием, не причиняя организму вреда

Если же речь идет уже об образованных в почках уратных камнях, лечение может начинаться с применения вышеуказанных препаратов. При неэффективности применяется  дистанционное или контактное, эндоскопическое или ударно-волновое дробление камней в почках ультразвуком, а также удаление лазером камней из почек. Если и это лечение мочекаменной болезни почек неэффективно, и камень коралловый, вызывает симптомы почечной колики или осложняется пиелонефритом, проводится оперативное лечение мочекаменной болезни.

Какую диету нужно соблюдать, если в моче были выявлены ураты

Диета при уратах в моче назначается следующая:

1. Калорийность пищи повышается до 2800 ккал/сутки.
2. Белков нужно 75-80 г (то есть питание – малобелковое), жиров – до 90 г, углеводов – около 400 г.
3. Исключаем полностью:

  • бутилированную воду с высоким содержанием солей кальция
  • жирное мясо и рыбу
  • красное вино
  • пиво
  • консервированную рубу
  • бульоны
  • говяжий или кулинарный жир,смалец
  • субпродукты: почки, печень
  • мясо молодых животных, язык
  • шоколад
  • какао

4. Ограничиваем:

  • рыбу нежирных сортов
  • хлеб
  • пряности
  • острые блюда
  • капусту
  • шпинат
  • лук
  • щавель
  • бобовые
  • соль

5. Можно есть без ограничения:

  • сладости
  • фрукты
  • орехи
  • ягоды
  • молочные продукты
  • яйца
  • баклажаны
  • картофель (но его нужно ограничить, если есть оксалаты)
  • цитрусовые (апельсины едят совсем в небольших количествах, если в моче присутствуют и оксалаты)
  • продукты, в которых много витамина В: сладкий перец, ржаной хлеб, гречневая, пшеничная и пшеничная каши, макаронные изделия
  • тыква, огурцы, арбузы: они ощелачивают мочу
  • при оксалатурии рекомендуется есть больше яблок, кураги, груш, винограда.

При этом жидкости нужно употреблять не менее 2 л в сутки, а в жаркое время значительно увеличивать это количество.

Диета при уратных камнях и до того, как камни образуются, имеет такие особенности, касающиеся приготовления мяса:

  • колбасу ограничить, а приготовленную из субпродуктов – вообще исключить
  • первый бульон при варке белого мяса сливать, а во вторую воду положить луковицу, которая потом должна быть выброшена
  • если вы готовите холодец, овощи, использовавшиеся в процессе варки, выбрасываются
  • мясо кладется в кипящую воду
  • можно мясо вымачивать в солевом растворе в течение 3-4 часов, как вариант – заморозить в виде небольших кусков, а затем слить воду, которая будет стекать при разморозке
  • без выполнения предыдущего пункта мясо нельзя жарить, тушить или обжаривать на мангале
  • хорошо употреблять конину и баранину.

Что касается рыбы при уратных камнях в почках, то диета такая: она не должна быть жирной, а кроме того, она должна иметь развитые жабры и большое количество чешуи. Так, например, лучше предпочесть обычного карпа зеркальному, так как он выделяет наружу, а не накапливает в себе, большее количество токсинов.

Таким образом, ураты в моче – это зачастую проявления неправильного питания с большим количеством мяса и уменьшением удельного объема овощей. Это состояние требует коррекции, в первую очередь, в виде диеты. Если пустить это дело «на самотек», не изменить диету и образ жизни, можно получить такие осложнения как мочекаменная болезнь или подагра.

Чем интересовались: ураты в моче что это значит
Крепкого Вам здоровья и удачи во всем! До скорых встреч на сайте mkb-net.ru.
Поделитесь этой статьей в социальных сетях:

Предыдущие статьи из этой же рубрики (откроются в новом окне):

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер и предоставляется читателям для широкого обсуждения. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Источник: http://mkb-net.ru/uratyi-v-moche-lechenie.html

Опубликовал Chibi_hxc, Комментариев: 16