Близорукость → Синусовая тахикардия 93



Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] 171 [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ]
Татьяна 05.05.2012
Здравствуйте! понимаю, что трудно консультировать по интернету, и все же...У дяди сильная анемия(около 6 ед.),частое сердцебиение(не менее 100 ударов/мин), слабость, одышка, холодеют ноги и руки, кожа бледная. Началось недавно, прогрессирует. Врачи прописали препараты железа, а"остальное само все пройдет". Как быть, человек тает на глазах...Помогите, пожалуйста!

Ответ:
Чтобы помочь, нужна информация другого качества. И человек должен консультироваться сам.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu


Светлана 05.05.2012
Здравствуйте,мне 25 лет,рост 170,вес 61 кг.Сегодня делала ЭКГ. PQ 0,14. QRS 0,08. QT 0,36. синусовая аритмия,миграция наджелудочнового(если я правильно прочитала) водителя ритма на вдохе.Вертикальное положение ЭОС.Диффузные изменения миокарда.что это значит и опасно ли это?заранее спасибо.

Ответ:
Такое описание чаще ничего патологического не значит, опасности не представляет.


Татьяна 05.05.2012
Здравствуйте!У меня такой к Вам вопрос. У моей тёти недавно был инфаркт. Ей 57 лет. Заключение по данным Эхокардиограф. обследования: Умеренная гипертрофия МЖП, дилятация полости ЛП,гипокинез задней стенки ЛЖ. Фиброз створок МК, митральная регургитация 1 ст. Склероз корня аорты. Сократительная функция снижена. Меня интересует на сколько это серьезно и что в данной ситуации можно предпринять?

Ответ:
Только по этому описанию на такие вопросы ответить невозможно, этой информации недостаточно.
И нужно, чтобы это интересовало тетю, а не Вас, консультации через посредство третьих лиц, как правило, бессмысленны при самых благих намерениях.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu


Катерина 05.05.2012
Здравствуйте.Скажите пожалуйста как вылечить вегето-сосудистую дистонию.Часто бывает учащенное сердцебиение,иногда трудно сделать глубокий вдох.

Ответ:
Здоровый образ жизни и мыслей.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Аркадий 05.05.2012
Здравствуйте доктор! мне 22 года. занимаюсь боксом и вольной борьбой БЕГАЮ МНОГО но уже на протяжении 5 лет испытываю дискомфорт в сердце,бёт толчками в грудь не постоянно иногда редкие толчки вызывают кашель,и в течении 5 лет было 7 приступов параксизмальной тахикардии пульс 200 сердце не билось а пульсировало давление 200-60но эти приступы редкие и не предсказуемые последний был полтора года назад.последнее время при небольших нагрузках устаю если раньше мог отдышаться быстро и теперь нужен час чтобы в себя придти.обращался к кардиологам делал ставил холтер экг показывает синусовая брадикардия,зделал эхо сказали митральная регуляция 1 ст. дополнительная хорда левого желудочка невролг ставит всд и панические атаки дела мрт есть шейный хондроз. врачи пугают как быть? Опасно ли это ???очень боюсь приступов тахикардии которых давно не было бросать ли спорт я не могу определиться СПАСИБО!!!!!

Ответ:
Если пароксизмальные тахикардии не зарегистрированы, говорить о них нельзя. Все это может быть просто Вашими ощущениями при обычной синусовой аритмии, а их оценка и восприятие очень сильно зависят от психологических особенностей. По Вашему описанию вероятность панических атак больше, чем пароксизмальной аритмии. Причин бросать спорт из этого не вытекает. Не можете справиться со страхами сами - ходите к психотерапевту, он поможет.


Люзина Гиниятовна 05.05.2012
Асинергия нижней стенки левого желудочка - лечения требуются

Ответ:
Если она вызвана болезнью, эту болезнь и требуется лечить.


Костян 05.05.2012
У меня такой вопрос...я прошел областную комиссию, на 14мая дали повестку на северный флот..а после этого сказали сделать экг в нагрузки.для чего это?

Ответ:
Логично спросить у того, кто сказал. Нам требования комиссии и результаты Вашего прохождения ее неизвестны.


Ирина 05.05.2012
День добрый! Мне 54 года, вешу 65 кг., росто 160. Курю. Делала Эхокардиографию, в заключении написали : Трикуспидальная недостаточность 1 ста. Давление в легочной артерии на верхней границе нормы. Сопуствующиие заболевания. Гипотериоз с 1994 года, принимаю Л-тироксин 100, ГБ 2 ст. очень хотелось понимать насколько это серьезно? Нужно ли лечение или профилактика? Одышка сильная даже при ходьбе, а физические нагрузки практически невозможны, так как перехватывает ггорло, воздуха, с трудом востанавливается нормальное дыхание. Врач при осмотре ничего толком не сказал кроме того что бросать курить. Заранее благодарна за ответ.

Ответ:
Серьезно то, что факторов риска у Вас много: курение, избыточный вес, повышенное давление. Если изменить образ жизни, бросить курить, нормализовать вес, и самочувствие и переносимость физических нагрузок изменятся. Это и есть абсолютно необходимая профилактика. Если оставить все, как есть, на улучшение рассчитывать сложно.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku


Татьяна 05.05.2012
Кардиостимулятор 451,с 2003г.,тахи-брадикардия,мерцательная аритмия,приступы 1 раз в месяц,ничем не снимаются,от 8 часов до 2 х суток,вес 150кг.,принимала кордарон ,кон-кор,сотагексал,какие методы лечения можно ещё использовать?

Ответ:
Маловато информации для такого вопроса. Что можно сказать абсолютно точно - строго обязательно нормализовать массу, ожирение - одна из частых причин фибрилляции предсердий. Современным аритмологическим пособием при фибрилляции предсердий является не ЭКС в первую очередь, а РЧА (абляция), о возможности и целесообразности ее и нужно говорить с аритмологом.


Надежда 04.05.2012
Здравствуйте! Очень прошу вас помочь расшифровать кардиограмму моего мужа! Мужу 31 год, вес 66 кг, рост 182. Курит, иногда пьёт пиво. Неделю назад ему стало плохо, почувствовал слабость, стало бросать то в жар, то в холод, померяли давление 120/80, пульс 78,выпил корвалол и пустырник-отпустило.Сегодня история повторилось-сдели кардиограмму, но врач толком ничего не объяснила- сказала может быть на нервах, может всд, мсожет ещё что!!! до этого ничегго ине беспокоило, может это правда нервы? чувство тревоги и страха без причины? откуда это взялось? нужно ли делать узи сердца! Заранее огомное спасибо за вашу работу!

Ответ:
Формальную расшифровку наверняка сделал врач ЭКГ, а если Вас интересует клиническая интерпретация - ничего, вызывающего тревогу или указывающего на заболевание сердца не зарегистрировано. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, единичные предсердные экстрасистолы (скорее всего - запись коротковата) - неспецифические явления, ничего угрожающего не несущие. Курить нужно бросать - это не подлежит сомнению, иначе все тревоги по поводу состояния сердца бессмысленное занятие.
По поводу тревожности и страха подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Елена 04.05.2012
Здравствуйте.В августе 2011 на УЗИ диагноз:ПСМК 1ст.=0,34;в августе 2011 по ЭКГ заключение "нарушение процессов реполяризации",; в апреле 2012 заключение по ЭКГ "ритм синусовый,ЧСС 81 мин.,умеренное изменение миокарда".одинаковый ли это диагноз по ЭКГ или это разные диагнозы?насколько это опасно для жизни?подскажите,очень страшно.Мне 29 лет.

Ответ:
Это вообще не диагнозы, а вариант нормы, скорее всего. Жизни ничто не угрожает.


Гульсум 04.05.2012
хрбс митрального клапана 1 степени и ревматизм от этих болезни у меня одышка мне 29 лет этим диагнозом
сколько я проживу

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, как минимум, чтобы судить о чем-либо.


Евгения 04.05.2012
Здравствуйте. Моему сыну в 4,5 месяца окулист назначил зондирование слезных канальцев, для этого нужно разрешение кардиолога, сделали ЭКГ. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 170 в минуту, п/горизонт 70 С, нарушение процессов реполяризации P-0,06; PQ-0,11; QRS-0,06; QТ-0,24. Что все это значит? Завтра идем к кардиологу на осмотр.

Ответ:
Вариант нормы.


Светлана 04.05.2012
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в сердце. Тяжесть. Сделала эхокардиографию. Результат: трикуспидальный клапан : створки немного утолщены, септальная уплотнена, регургитация 1-2 степени. Митральный клапан : псмк неоднородно, удлинена, немного утолщена, пролабирует в полость лп до 3,5 мм. Небольшая асинергия участков миакарда лж. Заключение : пмк 1 степени, мр 1 степени, морфологически измененные створки тк. ТР 1-2 степени. Не могли бы вы подсказать что это! Заранее благодарна.

Ответ:
Это картина, не свидетельствующая о заболевании сердца и не имеющая связи с Вашими ощущениями.


Лена 04.05.2012
Здравствуйте, писала уже Вам неделю назад по поводу холтера, спасибо большое за ответ.
Хотела еще задать пару вопросов.
Мне 27 лет, рост 173, вес 55. Прошла полное обследование сердца, сделала ЭКГ, анализ крови, УЗИ сердца и холтер. Изначально обращалась с болями в сердце, сердцебиением и "аритмией". По результатам УЗИ все в норме (Глобальная сократительная функция миокарда левого желудочка не нарушены. Полости сердца не расширены. Структурных изменений клапанного аппарата не выявлено. Патологических потоков не выявлено).По результатам анализа крови все в норме, кроме холестерина, он понижен (Холестерин ЛПОНП 0,34, холестерин ЛПНП 1,96. Холестерин ЛПВП 1,50. Триглецериды 0,73. Общий холестерин 3.80). Вопрос первый: мне нужно повышать холестерин? Врач сказал, что холестерин бывает и полезным, а у меня его недостаточно. Дал мне брошюрку по диете, из которой мне ничего яснее не стало, с моей точки зрения, я ем более жирную пищу, чем там написано, и тем не менее, холестерин низкий. Как же его поднять и надо ли?
По результатам ЭКГ в заключении мне написали: Миграция источника ритма от синусового узла к предсердиям. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Признаки перегрузки левого предсердия. И вопрос второй: вот эти перегрузки в предсердии - это не опасно? Мне врач вообще ничего по этому поводу не сказал..
По результатам холтера, мах ЧСС 160 уд.мин, мин ЧСС - 46 уд\мин. Общее число ЖЭС - 5. Число морфологических типов - 2. Общее число НЖЭС - 1. Паузы - о. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT не превышает 50мсек. Вариабельность ритма по временным показателям на верхней границе нормы.
По поводу холтера, врач показывал мне частотный анализ QRST, где было видно, что днем у меня пульс высокий и постоянно меняется, а когда я сплю - все ровно и нормально. То есть, проблема в голове. В результате, мне назначили Адаптол на 1 мес и Кораксан на 2 месяца. Ну, и написали "наблюдение кардиолога". Я хотела спросить, что Вы думаете по поводу этой терапии? И зачем мне наблюдение кардиолога, если с сердцем у меня вроде как все нормально? Хотя, врач так туманно выразился, что такие нарушения ритма ОБЫЧНО имеют благоприятный прогноз. Т.е. может быть и не благоприятный? И еще, я сказала врачу о том, что когда носила холтер, ни одной систолы не почувствовала и приступ зафиксирован не был (которые меня и мучают время от времени), он мне на это ответил, что если аритмия серьезная, то она бывает ежедневно и все равно "поймалась" бы холтером. Но у меня бывает и каждый день, несколько дней подряд, а потом неделю нет.. Извините, если путано излагаю, я просто хочу разобраться с этим раз и навсегда, и если нервы, то лечить нервы.
Последний вопрос: в прошлом ответе, Вы писали, что можно еще провести обследование гормонов щитовидной железы, но врач его мне не назначил, и сегодня на приеме я спросила об этом, он ответил, что в этом нет необходимости. Правда я подозреваю, что такая необходимость есть, т.к несколько месяцев назад делала УЗИ щитовидки, и там обнаружилась небольшая киста, к тому же, я уже год "сижу" на ОК, поскольку без них у меня образовываются кисты на яичниках. Я не знаю, связано ли это, и является ли доказательством нарушения гормонального фона, я как-то этим не занималась еще, т.к ни один врач не отправил..
Еще раз извиняюсь за витиеватость изложения и заранее благодарю за ответ.

Ответ:
При повторных сообщениях нужно цитировать предыдущую переписку. Из сообщенного Вами ничего, кроме повышенной тревожности и мнительности не выявляется. Включая "цепляние" за слова врачей, которые привыкли пользоваться стандартными для них профессиональными формулировками, и в них не нужно искать какого-то скрытого смысла или подтекста.
Все фактические данные, что Вы приводите, в норме. Кисты не являются показанием для определения уровня ТТГ, речь о клиническом состоянии, подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


катерина 04.05.2012
здравствуйте ,сделала экг вот результат-синусовый ритм 85,эос без отклонений,метаболические изменения в миокарде.Вот эти изменения это что означает? мне 31 год.

Ответ:
Нужно их видеть, чтобы судить о том, что они означают. Чаще так описывают неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического значения.


ольга 04.05.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму! Частичная блокада правой ветви п.Гиса Нарушение процессов реполяризации в задне-боковых отделах. У меня ВСД, шейный остерохондроз

Ответ:
ЭКГ не расшифровывают, не видя ее. По описанию ничего, конкретно указывающего на заболевания сердца, нет.


Дмитрий Попов 04.05.2012
Предыдущая переписка:
Дмитрий Попов 23.03.2012
Уважаемый доктор! Мне 38 лет, рост 188 см, вес 95 кг, физическая активность предельно низкая, сахар в норме, хотя наследственность по диабету отягощена, повышенный уровень холестерина (общий - 6,5 -7,5), пролапс митрального клапана с регургитацией 1+. Осенью, через 10 дней после перенесенной пневмонии у меня была частая экстрасистолия, примерно каждый пятый удар был неправильным. На ЭКГ была выявлена частая мономорфная монотопная желудочковая экстрасистолия. Делали капельницы с панангином и через три дня экстрасистолия прошла. Время от времени я ощущаю перебои в сердце, особенно это происходит когда ложишся на левый бок. Вчера сделал холтеровское ЭКГ по результатам которого: "За время суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирована миграция водителя ритма от синусового узла к предъсердиям с ЧСС = 53 - 157 уд/мин )минимальная ЧСС - ночью во сне, максимальная - днем на фоне физической нагрузки). Среднесуточная ЧСС = 80 уд/мин. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Выявлена слабая эктопическая активность: редкие (15 в сутки) одиночные мономорфные суправентрикулярные экстрасистолы, периоды - по типу бигеминии; более часты во время бодрствования, особенно на фоне эмоциональной нагрузки. Выявлена диагностически значимая элевация ST до 2,0 мм от исходного уровня на фоне эмоциональной нагрузки (работа за компьютером). Уровень риска по SDNN низкий". Кардиолог сказал, что внимания заслуживает только элевация ST, которая может указывать на вазоспазм, хотя по ее мнению у меня его нет, а есть синдром ранней реполяризации желудочков, потому, что у меня на всех ЭКГ, в том числе сделанных много лет назад, есть элевация ST.
Почему меня особенно взволновал этот подъем ST, так потому, что год назад в ведомственной поликлинике по одной ЭКГ мне написали: "нельзя исключить синдром Бругада". Эту самую ЭКГ я отправлял в отдел заочного консультирования института им. Мешалкина, откуда мне дали ответ, что данных за синдром Бругада нет и в наблюдении аритмолога я не нуждаюсь. А вот теперь опять :-(
Хотелось бы знать Ваше авторитетное мнение по поводу заключения холтера, которое я выложил на Вашем сайте в разделе "Загрузить файл", особенно по поводу элевации ST.
Ответ:
Как говорится, "не опять, а снова". Вы ведь у нас уже консультировались по этому поводу? Нужно цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.
Куда большего волнения и беспокойства заслуживает "предельно низкий" уровень физической активности и Ваш пищевой рацион, это при индексе массы тела 27 (верхняя граница нормы 25), повышенном холестерине и плохой наследственности по диабету.
Элевация ST, подозрение на синдром Бругада и синдром ранней поляризации - это один и тот же ЭКГ-признак, названный разными словами. На Вашу судьбу это не повлияет никак, как и тщательно мониторируемые Вами колебания ритма, находящиеся в пределах нормы. Что касается мониторирования, файлы .tif нужно пересохранить в формат .jpg, загрузчик такие громоздкие форматы не читает.
Дмитрий, в Вашем возрасте уже пора прекратить гоняться за химерами под влиянием невротических тревог и домыслов. Займитесь реально существующими проблемами, отражающимися на продолжительности жизни, меняйте радикально образ жизни и образ мыслей.
Спасибо за ответ. Заключение мониторирования перезагрузил в другом формате, прошу посмотреть. Все заключение не получилось отправить Вам так как у вас на сайте возможна загрузка только 5 файлов, а в заключении 12 страниц. Сейчас нахожусь на отдыхе в Кисловодске и очень надеюсь на Ваш быстрый ответ так как из-за заключения холтера стал ограничивать себя даже в прогулках.
Ответ:
Никаких новых загрузок от Вас нет. Пять файлов можно вложить в одну загрузку, при необходимости Вы можете сделать этих загрузок несколько.
Но интереснее другое. Зачем Вы, Дмитрий, консультируетесь здесь, если поступаете прямо противоположным образом, руководствуясь не полученными рекомендациями, а своими страхами?
Мы Вам пишем: "Куда большего волнения и беспокойства заслуживает "предельно низкий" уровень физической активности" и Ваш избыточный вес. "Дмитрий, в Вашем возрасте уже пора прекратить гоняться за химерами под влиянием невротических тревог и домыслов. Займитесь реально существующими проблемами, отражающимися на продолжительности жизни."
Что делаете Вы: "из-за заключения холтера стал ограничивать себя даже в прогулках". Только со страху, конечно, поскольку никто никогда и нигде не сказал и не написал Вам, что это Вам нужно и от чего-либо Вас спасет.
Не можете противостоять страхам и тревожности? От этого помогает психотерапевт. Тоже уже наверняка не раз было сказано.
Уважаемый доктор! Сейчас точно загрузил заключение холтера двумя загрузками. Обращаюсь на Ваш сайт потому, что считаю Ваши консультации высокопрофессиональными, предельно конкретными и актуальными. Вы абсолютно правы насчет страхов и повышенной тревожности, это есть и я пытаюсь это контролировать, время от времени посещаю психотерапевта, однако, к сожалению наличие повышенной тревожности, невроз и т.п. не гарантируют отсутствие "настоящих сердечных болезней". Прошу посмотреть заключение холтера и высказать свое авторитетное мнение.
Ответ:
Потакание своей тревожности и неврозу, приводящее к страху вести здоровый образ жизни - вместо рациональной профилактики этих самых болезней - гарантирует, к сожалению, их появление рано или поздно. Вы занимаетесь подменой понятий, и ничем иным, в этом и проблема.
Если вопрос с "бругадоподобными" изменениями ЭКГ уже рассматривался и решался специалистами, зачем возвращаться к нему снова без всякой причины? Это хождение по кругу - каждая новая регистрация ЭКГ с синдромом ранней реполяризации, который был, есть и никуда не денется, будет повергать Вас в тот же страх, а ведь ничего нового. По этому кругу можно ходить всю жизнь, думая об исключении "настоящих сердечных болезней", но это занятие мало отличается по эффективности от перемещения белки в колесе.
Ничего нового на мониторировании не зарегистрировано. Если это и говорит о "вазоспазме", то уже 38 лет. Вам нужно просто ходить к одному и тому же врачу, чтобы каждая новая встреча нового врача с Вашей ЭКГ не вызывала у него мысли о необходимости повторения того же дифференциального поиска по принципу "наша песня хороша, начинай с начала", а высказывание им этих соображений каждый раз не подстегивало Вашу тревожность.
Уважаемый доктор!
После консультаций с Вами отправлял все свои кардиограммы и холтер в институт им. Мешалкина на заочную консультацию. Вот такой мне пришел несколько непонятный ответ:
"Ведущими специалистами института совместно с кардиологом-аритмологом д.м.н. Туровым А.Н. рассмотрены Ваши медицинские документы. Данных за синдром Бругада нет. В лечении и наблюдении аритмолога не нуждается. Показано генетическое исследование для исключения данного заболевания".
Уважаемый доктор, как понять такой ответ? Если синдрома Бругада нет, то зачем генетическое исследование?

Ответ:
Чтобы окончательно закрыть этот вопрос, вероятно. Т.е., то, что лечить и наблюдать нечего и так понятно. Исключить предлагается не заболевание, а саму его генетическую вероятность. Поскольку врожденный синдром Бругада связан с хромосомно-зависимой аномалией функционирования ионных каналов клеточных мембран. Если генетическое исследование не подтверждает ее, значит, и причины для нее нет.


ЛАРИСА 04.05.2012
здравствуйте,мне 57 лет.28 лет больна псориазом,инвалидность III гр. инвалидности(гипертония).По результатам УЗИ сердца:структура клапанов:краевое уплотнение аорт.створок,краевой фиброз ПСМК,митральная регуритация I-II степени.Дилитация левого предсердия гипертрофия миокарда левого желудочка.В перекарде жидкость 5 мм.по задней поверхности.диастолическая дисфункция ЛЖ Iтип,сократительная способность миокарда снижена.

Ответ:
Если вопрос об оценке данных УЗИ сердца, его описание нужно привести полностью.


Олеся 04.05.2012
Здравствуйте, моей дочери через месяц 6 лет. Кардиолог поставил диагноз Ассимитрия створок аортального клапана, неисключается 2-х створчатый аортальный клапан. Что это значит и насколько серьёзно. Спасибо.

Ответ:
Если клапан работает нормально - ничего. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla


Ольга 03.05.2012
Здравствуйте. Мне 32года. Вот уже 8 лет (сразу после родов) мучают экстрисистолы, много раз проверяла сердце - ПМК 1ст, желудочковые и наджелудочковые ЭС по монитору до 100 шт в сутки, анализы гормонов щитовидки в норме. Ставили диагноз - всд по кардиальному типу. ЭС часто появляются когда лежу на спине и в основном в покое, после того как понервнячала. Проблема в том, что уж сильно я их ощущаю, порой мне кажется что всё...дыхание перехватывает, одна за другой шпарит. Очень тяжелые состояния, иногда пью феназепам - становится легче, но понимаю, что это не выход. Вот почему такая взамосвязь ЭС и когда я лежу на спине или глубоко вздыхаю, и всегда в покое, в основном перед сном? +Хочу забеременить, но боюсь этих ЭС...феназепам уже не выпьешь...

Ответ:
Потому что условные рефлексы обычно и возникают при определенных условиях.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Светлана 03.05.2012
Здравствуйте!Моему ребенку поставили диагноз пролапс митрального клапана с регургитацией 3 степени на фоне дисплазии соединительной ткани.Возраст 14 лет рост 164см жалоб на здоровье у него нет.Меня смущает что нам кроме витаминов (принимали коэнзим Q10)ничего не назначают. От врачей добится вразумительного ответа что нам делать невозможно.А вот вчера были на очередном приеме назначили предуктал MR 1т\2раза в день?зачем его назначили. Проходили ЭХО КГ вот наши результаты:гемодинамические показатели - КДО 102мл, КСО 32мл, ФВ 69%, VМК 0,9 м\с, VТК 0,7м\с, VАо 1,0м\с, VЛА 1,0м\с. морфологические показатели- КДР 47мм, КСР 29мм, ДПЖ 14мм, ДАо 24мм,РаскАК 18мм, ДЛП 27мм, ДЛА 24мм, ТМЖП 8мм, ТЗСЛЖ 6мм. Так было написано в бланке в табличном виде. Заключение - полости не увеличены,ПМК до 6мм,фиброз створок. Спасибо заранее за ответ.

Ответ:
Не бывает митральной регургитации 3 степени при нормальном размере левого предсердия. Так что, регургитация не значимая, лечить тут нечего. Ни предуктал, ни витамины на работу клапана не повлияют, да на нее, судя по приведенным данным, и не нужно влиять.


ирина 03.05.2012
Здравствуйте! моему сыну 10лет,он занимается спортом Легкой атлетикой.После результата ЭКГ:Неполная блокада правой ножки п.Гиса.Замедление АВ-проводимости 1ст,ЭХО:ПМК 1ст.без регургитации.ПТК 1ст. с регургитацией 1ст.ДХЛЖ.,кардиолог запретила заниматься спортом,т.есть не учавствовать в соревнованиях.Можно ли дальше продолжать заниматься спортом? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Из того, что перечислено, ничего, конкретно указывающего на патологию и требующего ограничений занятий спортом нет.
А точнее - нужны полные данные обследований.


Денис 03.05.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 190, вес 75. Мне после узи сердца и ношения холтера поставили диагноз - нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии. Холтер показал 4238 экстрасистол за сутки, преимущественно единичных. Ишемических изменений нет. Дисфункция синусового узла. Эхо показало уплотнение створки метрального клапана, пролабирует, передняя до 5мм. Назначили лечение Предукталом. Вопрос - можно ли мне продолжать заниматься в тренажерном зале. Как вариант следить за пульсом во время тренировок. Или же физические нагрузки вообще стоит прекратить? Спасибо

Ответ:
Занимайтесь, только без фанатизма, от этого экстрасистолия и пройдет, скорее всего. Предуктала - точно не нужно.
Подробно об экстрасистолии здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni


Лариса 03.05.2012
Добрый день! Скажите пожалуйста насколько страшен мой диагноз недостаточность митрального клапана 2 степени, регургитация в область митрального клапан 2 степени ( широкий систолический поток в полость левого предсердия до 21-24 мм вдоль задней створки митрального клапана. И действительно ли сердце это у меня болит при перемене погоды и трудно дышать, хоть на стенку лезь, такое чувство что сердце разорвется, болит вся левая сторона. Что мне делать посоветуйте.
Устала так жить как смена погоды так все умираю, нужно ли при приступах вызывать скорую.

Ответ:
Связи с болями нет, сердце так не болит, скорая не нужна.
Для оценки данных УЗИ сердца нужно полное его описание.
Почитайте еще этот раздел:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Екатерина 03.05.2012
Здраствуйте!У меня сврожденный порок сердца,а сейчас сказали,что брадикардия!Но помимо брадикардии у меня была антирефлюксная пересадка обоих мочеточников!И хронический пиелонифрит,хронический цистит!Мне сейчас 17,я хотела бы узнать на будущее можно ли рожать вообще с такими диагнозами?

Ответ:
Чтобы судить о состоянии сердца и ритма, нужны данные УЗИ сердца и ЭКГ, в пересказе это не информативно.


Лена 03.05.2012
Добрый день, уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста, какое количество экстрасистол за сутки норма, а какое патология? И вредно ли когда они идут 2, 3, 5 за раз? По ЭКГ и ЭХО сердце, как сказал доктор чистое и здоровое. Мне 29/165/56. Но почему тогда, при здоровом сердце беспокоят эти перебои? Ну жизнь прям с ними не в радость!!! Постоянно страх и САМОЕ ГЛАВНОЕ откуда они берутся ни кто не может обьяснить!!! Как от них можно избавиться навсегда? Почему одни люди живут и радуются , а другие постоянно чувствуют эти перебои, и переживают ? Помогите, пожалуйста, советом! С Ув. к Вам.

Ответ:
Подробно обо всем этом здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


татьяна 03.05.2012
Здраствуйте.Мне 37лет меня интерисует результаты эхокардиография помогите рошифровать .Дуга-локация.митральный клапан -даже не пойму что написано-до6.3 мм.ксо44.0.кдо130.0 .выброса66/. толщина70-86.0Амплитуда.Правый желудочек 3.7.Трансмитальный поток -скорость. Е<А. лр.0. лк.0.8. мр.1-2. мк.0.4.тр.0-1.тк.05. АР. 0.5.АК.0.9.Спадение на входе .150.Помогите все это понять.Спасибо.

Ответ:
Понять "испорченный телефон" еще сложнее, согласитесь.
Сделайте фото и загрузите на сайт.


Валентин 03.05.2012
Здравствуйте!
Доктор, мне 36 лет, рост 180 см, вес 86 кг, давление в покое обычно в норме, при волнении и нагрузке повышается, сахар в норме, холестерин повышен (цифр не помню), гормоны щитовидки в норме, общий анализ крови тоже. Уже около 10 лет я не имею регулярной физической активности - то работа сидячая, то семья, то лень заняться физкультурой, хотя до этого регулярно играл в настольный теннис. Недавно попробовал поиграть с сыном в футбол и у меня закружилась голова, появилась одышка. То же самое происходит и при подъеме по лестнице. Сходил к врачу, сделали ЭКГ и УЗИ сердца, выявили пролапс МК с регургиртацией 1 степени по ЭКГ - синусовая тахикардия 96 в мин, неполная блокада правой ножки п. Гиса, легкая перегрузка левых отделов сердца. Кардиолог сказала, что нужно постепенно добавлять в жизнь физическую активность. Я купил себе часы, которые через нагрудный датчик показывают частоту пульса в реальном времени серьезного производителя с целью заниматься физкультурой. Показания сверял с ручным подсчетом пульса - все очень точно. Для пробы проносил эти часы целых два дня не снимая и результат меня не обрадовал. Пульс очень частый и очень сильно реагирует на малейшую нагрузку. Так лежа - 85-95, только встанешь с кровати - 100-110, оденешься - до 130, едешь в машине - 95-100. Почему такой быстрый пульс? Я что чем-то болен? Может мне нельзя заниматься физкультурой раз пульс так сильно учащается? Одно странно, что когда собираюсь на прогулку, одеваю куртку, обувь пульс может дойти до 130 ударов, но когда похожу в среднем темпе держится примерно 100-110 ударов.
Что вы порекомендуете с физическими упражнениями? Можно ли их делать и в какой интенсивности? Хотя об интенсивности выше низшей и говорить не приходится :-(
Может у меня уже атеросклероз раз повышен холестерин и я не могу заниматься физкультурой?

Ответ:
Все наоборот. Не только можно, но и необходимо. А частый пульс - показатель детренированности, плохой физической формы и избыточного веса. Не бойтесь нагрузок, они только продлевают жизнь, напрасно Вы так занижаете свою планку. А отказ от них и боязнь - наоборот. Максимальная частота пульса при нагрузках в норме может быть куда выше и рассчитывается по формуле 220 минус возраст, так Вам еще далеко до предела. Стремиться к нему, конечно не нужно, но регулярная физическая активность - это именно то, что поможет Вам, в конечном итоге, избавиться от тахикардии. А страхи и тревожность ее только усиливают. Пульсометр Вам не особенно нужен, не фиксируйтесь на пульсе, только наживете невроз.
Начинайте с плавания и регулярной энергичной ходьбы. Не гонитесь за интенсивностью, главное - регулярность. Переходите на низкокалорийный и низкожировой рацион, меняйте образ жизни. Нормлизуете массу тела, холестерин, пульс и самочувствие, и продлите себе жизнь.
А если будете сидеть на месте в страхе - досидитесь только до реальных болезней.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku


Наталия 03.05.2012
Спасибо огромное вам за ответ! И последний раз можно у вас спросить? Я некоторые почитала ЭКГ, а у меня размер больше некоторых сердечных форм (не знаю как их назвать) проверьте пожалуйста. Нужно ли на что-нибудь обратить внимание? Можно ли заниматься спортом, если левый желудочек увеличен на столько?
Два УЗИ:
Прошлое
1.10.10 г
АО-2,5 см
ЛП - 2,9 см
ПЖ-2,2 см
МЖП - 0,8 см
ЗСЛЖ - 0,8 см
ПП - 3,6 см
ЛА - 1,8 см
ЧСС - 95 уд/мин
ЛЖ - 5,2 см
уд. объем - 92 мл
МОК - 8,7 л/мин
ФВ - 71%
КДО 128 мл
КСО - 36 мл
Аорта и камеры сердца нормальных размеров. АОК: створки не изменены, расхождение створок достаточное, регургитация не выявлена
Скорость на АО - 125 см/с. не ускорен
Насосная функция левого желудочка увеличена за счет тахикардии. Кинез стенок повышен, в полости ЛЖ/АРХ к в/3 МЖП.
Движение створок разнонаправлено, створки тонкие.
Скорость на ТК - 110 см/с. ускорен
Просвет нижней полой вены - 1,7 см.
И второе УЗИ сердца:
16.01.12
АО - 2,5 см
ЛП - 2,7 см
ПЖ- 2,1 см
МЖП- 0,8 см
ЗСЛЖ - 0,7 см
ПП - 3,7 см
ЛА - 1,9 см
ЧСС - 86 уд/мин
ЛЖ - 4,6 см
уд объем 67 мл
МОК - 5,8 л/мин
ФВ- 66%
АОК: створки тонкие, расхождение створок достаточное, регургитация не выявлена. Кровоток на АО - не ускорен.
Насосная функция левого желудочка в пределах нормы.
Миокард ЛЖ не утолщен. Митральная регургитация - минимальная у створок. Кровоток на МК - 103 см/с. не ускорен. Дистолическая функция ЛЖ - не нарушена. ТК - створки тонкие. Кровоток на ТК - 70 см/с не ускорен. Регугиртация на ТК у створок.Регугиртация на ПК у створок, ГД - 2,7 мм рт ст.
Просвет нижней полой вены 1, 7см. Дополнительных патологических потоков не выявлено.
Большое спасибо за внимание! Больше всего меня интересует вопрос можно ли заниматься спортом? С таким левым желудочком? Хочу начать с ходьбы.

Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. УЗИ сердца в норме, в том числе, размер левого желудочка. Заниматься можно.


 

Источник: http://www.infarkt.ru/guest?p=170

Опубликовал Михаил-станислав, Комментариев: 29