Зарядка → Можно ли получить инвалидность при обнаружении аденомы гипофиза

Врачебный стаж по эндокринологии 25 лет.

Александр Валентинович Тарасов окончил с отличием Свердловский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности "лечебное дело", после чего закончил интернатуру по специальности "Эндокринология".

С 1987 по 2000 работал врачом-эндокринологом, заведующим эндокринологическим отделением ГКБ N40, ассистентом курса эндокринологии Уральской государственной медицинской академии.

С 2000 по 2012 - руководитель областного эндокринологического диспансера, главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения Свердловской области.

С марта 2013 года - заведующий эндокринологическим центром МЦ "Доктор Плюс".

Имеет сертификаты по эндокринологии, диабетологии, организации здравоохранения.

Член правления Российской ассоциации эндокринологов.

Предлагаем Вашему вниманию интервью, составленное по вопросам посетителей сайта E1.RU

Вопрос :

Добрый день, Александр Валентинович.

АИТ с 17 лет. После 2 беременностей потребность в тироксине возросла с 0,75 до 150 мкг. Возможно ли такое, что со временем моя доза снова составит 0,75? Необходимы ли периодические курсы гепатопротекторов?

Автор :

Легостаева Юлия

Ответ :

Здравствуйте, Юлия! Увеличение суточной дозы препаратов левотироксина натрия при аутоиммунном тиреоидите связано, как правило, с прогрессированием этого заболевания и уменьшением способности щитовидной железы вырабатывать гормоны. На фоне беременности доза препаратов всегда увеличивается как минимум на 50%. В последующем доза может быть скорректирована в меньшую сторону. Но это необходимо осуществлять по рекомендации эндокринолога и под строгим контролем уровня гормонов крови. Необходимости в приеме гепатопротекторов нет.

Вопрос :

Мне в 2006 году удалили щитовидную железу полностью. Как часто надо делать УЗИ ЩЖ, и надо ли его вообще делать? Анализ ТТГ сдаю 1 раз в год.

Автор :

Обожина А. В.

Ответ :

Здравствуйте! После тиреоидэктомии пациентам назначаются тиреоидные гормоны с целью заместительной терапии, которая подбирается под контролем уровня ТТГ в крови. УЗИ щитовидной железы рекомендуется только по определенным показаниям, связанным с особенностями заболевания, по поводу которого была удалена щитовидная железа. Конкретно ответить на Ваш вопрос можно только после изучения медицинской документации.

Вопрос :

Уважаемый Александр Валентинович! Что нового и перспективного из мировых достижений в лечении диабета 1 типа используется в Вашем отделении в отличие от государственных больниц?

Автор :

Ворожцова Алина

Ответ :

Здравствуйте, Алина! В диагностике и лечении сахарного диабета важны ранняя диагностика и правильно назначенное лечение с целью нормализации показателей уровня глюкозы крови и предотвращения осложнений. Наш центр располагает современной технологической базой как для диагностики, так и для лечения диабета и его осложнений. Все лечебно-диагностические мероприятия по диагностике и лечению сахарного диабета осуществляются в строгом соответствии с рекомендациями Российской ассоциации эндокринологов по оказанию специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.

Вопрос :

Здравствуйте, сделали УЗИ щитовидной железы, нашли узел 12х7 мм. Нужна консультация, сдача анализов и биопсия. По результатам возможна операция. Вы какой спектр услуг предлагаете по данной проблеме, какова примерная стоимость? Вы сами оперируете?

Автор :

Николаева Наталья

Ответ :

Здравствуйте, Наталья! Узловой зоб достаточно распространенное заболевание в Свердловской области. Алгоритм обследования включает проведение пункционной биопсии под контролем УЗИ, исследование гормонов. Оперативное лечение ограничено и проводится только по определенным показаниям по результатам цитологического заключения. При подтверждении доброкачественного результата узлы подлежат наблюдению в динамике. В нашем центре Вы можете пройти все необходимые исследования. Стоимость можно узнать по тел. 212-06-06.

Вопрос :

У меня высокое ТТГ (8,15) уже года три. С 1997 года наблюдаюсь у А. Э.Кравчак (врача-эндокринолога в поликлинике). Хочу пройти альтернативное обследование по своему заболеванию в областном эндокринологическом центре. Как это сделать?

Автор :

Троицкая Татьяна Федоровна

Ответ :

Добрый день, Татьяна! Уровень ТТГ действительно высокий и требует обязательной коррекции, т.к. некомпенсированный гипотиреоз вызывает ухудшение самочувствия и снижает качество жизни. В нашем центре Вы можете пройти необходимое обследование и получить консультацию эндокринолога.

Вопрос :

Здравствуйте, Александр Валентинович! Из года в год сдаю анализ крови на ТТГ, сТ3, сТ4, направляют терапевты, так как на ЭКГ всегда синусовая тахикардия около 100. В спокойном состоянии пульс нормальный. Гормоны всегда в норме, по УЗИ патологии не выявлено. Может ли это быть более высокая чувствительность тканей к тиреотропным гормонам, как это проверить и лечится ли это?

Автор :

Ярослава

Ответ :

Здравствуйте, Ярослава! Тахикардия может быть симптомом тиреотоксикоза - повышенной функции щитовидной железы. Данное заболевание всегда подтверждается исследованием гормонов. Если они в норме, то однозначно щитовидная железа не является причиной сердцебиения. Необходимо тщательное обследование у кардиологов.

Вопрос :

Здравствуйте! У моего ребенка недостаточная масса тела: мальчик 11 лет, вес 30 кг, рост 146 см. Что современная медицина советует людям с низким весом? Как человеку поправиться, набрать вес, если он недостаточен, причем нет никаких соматических заболеваний и особых стрессов? Кушать на ночь манную кашу и пить пиво вприкуску со сметаной не вариант! Во-первых, не вкусно, во-вторых, ребенку пива не хочется совсем)) Есть режим питания, нормальный аппетит, нет большой физической нагрузки, а вес "птичий". Родственники, конечно, все стройные, но в данном случае худоба просто болезненная. Обследование показало, что все системы в норме. Как быть? Есть ли какие специальные лекарственные препараты для набора веса без вреда здоровь. Спасибо заранее за помощь!

Автор :

Горенских Татьяна

Ответ :

Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос, так как являюсь специалистом по лечению эндокринных заболеваний у взрослых пациентов. Для взрослых таких препаратов нет. Имеются ли они для назначения детям и подросткам, Вам необходимо узнать у педиатров.

Вопрос :

Добрый день!

В апреле 2013 года удалили правую долю щитовидной железы. Анализы после операции в норме, но меня беспокоит мое состояние: прибавляю в весе, память не восстанавливается.

Автор :

Анастасия

Ответ :

Добрый день, Анастасия! После операции на щитовидной железе определять гормоны необходимо каждые три месяца, так как развитие гипотиреоза происходит постепенно. Если уровень гормонов щитовидной железы в норме, значит, Ваше состояние может быть обусловлено другими причинами и поэтому необходима консультация терапевта.

Вопрос :

Здравствуйте. У меня лет 10 повышен уровень пролактина, по самочувствию не ощущаю. По МРТ турецкое седло в норме, т.е. без опухолей гипофиза. Есть ли какая-то опасность в повышенном уровне пролактина при таком раскладе?

Автор :

Роман

Ответ :

Здравствуйте, Роман! Синдром повышенного уровня пролактина требует тщательной диагностики, так как возможны варианты физиологического повышения пролактина (не оказывает вреда для организма) и патологического, связанного с серьезным заболеванием гипофиза и наносящим ущерб здоровью. Для более конкретного ответа на вопрос, необходимо знать результаты Вашего обследования.

Вопрос :

Уважаемый Александр Валентинович! У меня диабет 2 типа. Врач назначил глюкофаж 1000 и Виктозу (1,2). Более полугода ставлю уколы, но лекарство дорогостоящее - около 7 тысяч на месяц, и для пенсионера это дороговато. Есть ли лекарство для замены Виктозы подешевле?

Автор :

Маргарита

Ответ :

Здравствуйте, Маргарита! Препарат Виктоза является современным сахароснижающим средством с доказанной эффективностью. Но, к сожалению, в Свердловской области его можно приобрести только за собственные средства. Врач-эндокринолог может назначить Вам сахароснижающие препараты более экономичные, но с другим механизмом действия.

Вопрос :

Добрый день, Александр!

Подскажите по вашему личному опыту наблюдения людей с удаленной щитовидной железой (женщин):

- Действительно ли в большинстве случаев неконтролируемо увеличивается вес, с которым невозможно ничего сделать с помощью диет и физ. упражнений?

- Недостаток кальция сильно влияет на состояние зубов, волос, суставов?

- Могут ли рожать женщины с удаленной щитовидной железой? Возможно ли, родить здорового ребенка, а после родов прийти в нормальную физическую форму?

- Насколько опасен рак щитовидной железы, выявленный случайно, то есть беспокойств не было?

- В целом, как удаленная щитовидка влияет на качество жизни?

Автор :

Семенова Светлана

Ответ :

Добрый день, Светлана! В случае удаления полностью щитовидной железы вес может неконтролируемо увеличиваться только при неправильно подобранной дозе заместительной терапии препаратов тироксина. При компенсированном гипотиреозе (когда уровень гормонов в норме) прибавки в весе практически не бывает, тем более неконтролируемой.

Недостаток кальция действительно вызывает серьезные изменения в организме и снижает качество жизни: необходимо обязательно пройти обследование у врача!

С удаленной щитовидной железой женщины рожать могут. Основные условия для рождения здорового ребенка и собственного здоровья: компенсация гипотиреоза (нормальный уровень ТТГ), своевременное повышение дозы тироксина и адекватный контроль на протяжении беременности.

Если рак щитовидной железы прооперирован вовремя, оснований для беспокойств нет, но обязательно необходимо регулярно проводить соответствующее обследование под наблюдением эндокринолога и онколога. При удаленной щитовидной железе качество жизни снижается только при неправильном или неадекватном лечении гипотиреоза. Если гипотиреоз компенсирован, качество жизни ничем не отличается от здоровых людей.

Вопрос :

Помогите, пожалуйста. Мне 10 лет. Принимаю эутирокс 2 года. И постоянно борюсь с увеличением веса. Подскажите, есть ли другие способы лечения... У кого лучше проконсультироваться?

Автор :

Гамбарова Камилла

Ответ :

Здравствуйте, Камилла! Прибавка в весе может быть только при некомпенсированном гипотиреозе. Если же у Вас на фоне приема эутирокса уровень гормонов щитовидной железы в норме, значит увеличение веса не связано с проблемой щитовидной железы, а имеет другие причины. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом.

Вопрос :

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моему сыну 10 лет, примерно лет в 5 он начал поправляться, сейчас при росте 150 он весит 45 кг. Уже и в еде ограничиваем, но вес не уходит. Подскажите, что нам делать?

Автор :

Елена

Ответ :

Здравствуйте, Елена! Вашему сыну нужна консультация эндокринолога педиатра.

Вопрос :

Здравствуйте. Порекомендуйте, пожалуйста, что нужно включить в свой рацион для профилактики дефицита йода?

Автор :

Сергей

Ответ :

Здравствуйте, Сергей! Свердловская область является территорией с доказанным дефицитом йода. Для профилактики заболеваний щитовидной железы в связи с этим обязательно нужно употреблять йодированную соль и морепродукты.

Вопрос :

Как врачи стараются исправить ситуацию с профилактикой заболеваний, ведь каждый из нас видит это вокруг себя - наркомания, курение, туберкулез и многое другое? Мало просто лечить болезни.

Автор :

Кул Дмитрий А.

Ответ :

Дмитрий, здравствуйте! Ваш вопрос очень важный. Профилактика заболеваний должна быть приоритетным направлением в здравоохранении. И очень много делается. Но, к сожалению, ввиду чрезвычайной загруженности врачей не всегда работе по профилактике уделяется достаточно времени. Существуют и успешно работают в области центры и кабинеты медицинской профилактики. Однако без личной мотивации каждого человека на здоровый образ жизни эту задачу не решить.

Вопрос :

Александр, добрый день! Хочу попросить Вас рассказать о симптоматике акромегалии, чтобы люди вовремя могли обратить на это внимание и провести диагностику. Не хочется, чтобы все это обнаруживалось у людей поздно при каких-либо случайностях.

Автор :

Некрасов Алексей

Ответ :

Здравствуйте, Алексей! Акромегалия тяжелое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой гормона роста аденомой гипофиза. В Свердловской области 130 больных акромегалией. Но известно, что как минимум у 70 человек это заболевание не диагностировано. Пациенты с акромегалией имеют характерный внешний вид: увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, языка, скуловых костей, губ, кистей и стоп (увеличение преимущественно в ширину, из-за чего больные вынуждены менять размеры перчаток, обуви, колец); нижняя челюсть выступает вперед, увеличиваются промежутки между зубами. При обнаружении хотя бы нескольких из этих симптомов необходимо сразу обратиться к эндокринологу для проведения дополнительного обследования.

Вопрос :

Александр, здравствуйте! С профессиональным опытом получается ли по внешнему виду определять болезни у пациентов? Согласны ли, что все болезни от ума?

Автор :

Максим

Ответ :

Здравствуйте, Максим! Многие заболевания эндокринной системы действительно можно заподозрить по внешнему виду или нарушению поведения человека. Но они требуют обязательного подтверждения результатами обследования. А причина многих заболеваний известна: генетическая предрасположенность и факторы риска (образ жизни, профессиональные вредности, вредные привычки и т. п.).

Вопрос :

Добрый день, Александр Валентинович! У меня проблемы с беременностью: не получается забеременеть, врач-гинеколог поставил диагноз СПКЯ. Сдала на гормоны: тестостерон сильно повышен, цикл нерегулярный. Скажите, с чего начинать обследование?

Автор :

Иванова И.

Ответ :

Здравствуйте! Существует определенный стандарт обследования при данной патологии. Необходимы консультации эндокринолога и гинеколога эндокринолога. Обследование назначается только после осмотра пациента.

Вопрос :

Здравствуйте! Используется ли во врачебной практике такой термин как преддиабет, что он означает и обратимо ли такое состояние в отличие от диабета?

Автор :

Виктор

Ответ :

Здравствуйте, Виктор! Такое понятие существует это нарушенная толерантность к глюкозе, т.е. показатели уровня глюкозы в крови выше нормы здорового человека, но еще не соответствуют критериям сахарного диабета. Данное нарушение выявляется при проведении глюкозотолерантного теста. При правильном и вовремя назначенном лечении и изменении образа жизни сахарный диабет может не развиться.

Вопрос :

Добрый день. Скажите, пожалуйста, нужно ли обратиться к эндокринологу, если задержка менструации уже больше недели, но на осмотре у гинеколога все хорошо, беременности нет?

Автор :

Гасанова Светлана

Ответ :

Здравствуйте, Светлана! Если нарушение будет более выраженным, консультация эндокринолога необходима.

Вопрос :

Подскажите, если щитовидка болит, становится ощутимой, давит внутренне и ощущение удушья, с чем это может быть связано?

Автор :

Татьяна

Ответ :

Здравствуйте, Татьяна! Вам обязательно необходимо обследоваться у эндокринолога.

Вопрос :

Добрый день! В щитовидке 4 узла, надо из каждого узла брать пункцию или из одного? У меня по 2 узла в каждой доле, 3 узла больше 1 см. Гормоны в норме.

Автор :

Арзина Галина

Ответ :

Галина, добрый день! В соответствии с международным протоколом по диагностике и лечению узловых образований в щитовидной железе, все узлы более 10 мм в диаметре подлежат обязательной пункционной биопсии под контролем УЗИ.

Вопрос :

Здравствуйте! Что может получать бесплатно больной диабетом 2 типа инсулинозависимый? Имеет ли право такой больной на инвалидность?

Спасибо.

Автор :

Кучумова Надежда

Ответ :

Здравствуйте, Надежда! Пациенты с сахарным диабетом бесплатно обеспечиваются инсулинами, таблетированными сахароснижающими препаратами и тест-полосками для глюкометров в соответствии с утвержденными перечнями. Инвалидность определяется по результатам комплексного медицинского обследования.

Вопрос :

Какой предмет вы преподавали на кафедре УГМА? Как относились к студентам?

Автор :

Александр

Ответ :

Здравствуйте, Александр! Преподавал эндокринологию. К студентам относился требовательно, но справедливо.

Вопрос :

Добрый день, Александр Валентинович! Давно беспокоит проблема излишнего роста волос (гирсутизм), в т. ч. и на лице. Скажите, пожалуйста, что в первую очередь необходимо сделать для выявления причины данного заболевания? Как и когда можно попасть к вам на прием и сколько стоят ваши услуги?

Автор :

Наталья Валентиновна, 35 лет

Ответ :

Здравствуйте, Наталья! Вам необходима консультация эндокринолога.

Записаться на прием, узнать условия можно по телефону 212-06-06.

Вопрос :

Мое устоявшееся мнение, что медицина помогает устранить то или иное заболевание путем предоставления комплекса стандартных услуг, иной раз с применением индивидуальных решений. Но все понимают, что болезнь это следствие образа жизни отдельного индивидуума и окружающего его общества.

Вопрос следующий: а что ваш центр делает для профилактики профилирующих Вашему Центру заболеваний. Очень хочется конкретики.

Спасибо.

Автор :

Каюков Марк

Ответ :

Здравствуйте, Марк! В первую очередь мы проводим обследование и лечение обратившихся к нам на прием пациентов. По результатам проведенного обследования мы всегда осуществляем профилактические мероприятия: пациентам с избыточным весом даем рекомендации с целью профилактики сахарного диабета, практически всем даем конкретные советы по профилактике заболеваний щитовидной железы. В нашем центре проводятся школы по обучению пациентов с хроническими заболеваниями, а также по их профилактике.

Вопрос :

Александр Валентинович, добрый день.

На каждом приеме у врача мне говорят, что у меня увеличены лимфоузлы. Поясните, пожалуйста, чем это опасно, и куда мне стоит обратиться?

Спасибо!

Автор :

Мальцева Олеся

Ответ :

Олеся, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов всегда повод для беспокойства. Конкретные рекомендации по обследованию можно дать только после осмотра. Если увеличены шейные лимфоузлы, рекомендуется УЗИ щитовидной железы.

Вопрос :

Здравствуйте, Александр Валентинович. Интересует следующий вопрос: в ходе планирования беременности у меня был обнаружен гипотиреоз. Врач прописала эутирокс 75 (мой вес 65 кг). Подскажите, пожалуйста, до каких значений должен снизиться ТТГ, чтобы не было противопоказания к беременности; и в течение какого времени это снижение произойдет?

Автор :

Евгения

Ответ :

Здравствуйте, Евгения! Рекомендуемый уровень ТТГ в Вашем случае должен быть менее 2,5 мкМЕ/мл. Нормализация уровня ТТГ после назначения адекватной дозы эутирокса происходит примерно через три месяца.

Вопрос :

Добрый день, Александр Валентинович!

Год назад, во время беременности, мне поставили диагноз - эутиреоз. Гормональный фон на данный момент в норме. Есть ли какие-то способы удержания этого стабильного состояния, профилактика развития заболеваний щитовидной железы?

Автор :

Лейла

Ответ :

Здравствуйте, Лейла! Эутиреоз означает нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Профилактически рекомендуют употребление в пищу йодированной соли, индивидуальные рекомендации только после обследования.

Вопрос :

Добрый день!

Существуют ли сейчас методы увеличения роста взрослых людей и детей, отстающих в росте, лекарственными методами: стимулирование выработки гормонов, прием гормонов или какие-то упражнения? Какова стоимость, эффективность, противопоказания?

Автор :

Павел

Ответ :

Здравствуйте, Павел! При задержке в росте детей обязательно необходима консультация эндокринолога. Лечение препаратами гормона роста осуществляется у детей при подтверждении соответствующего диагноза. Взрослым лечение с целью увеличения роста не назначается, т.к. они не дадут эффекта в связи с закрытием зон роста костей.

Вопрос :

Какой препарат, максимально не влияющий на сосуды и организм в целом, можно использовать при диабете 2 типа вместо метфогаммы 800?

Автор :

Дандыкина Раиса Афонасьевна

Ответ :

Здравствуйте! При лечении сахарного диабета 2 типа используются препараты с разным механизмом действия. Обязательное условие для профилактики осложнений нормализация сахара в крови. Дозы препаратов всегда подбираются индивидуально после тщательного обследования пациентов.

Вопрос :

Александр Валентинович, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, действительно ли аденома гипофиза является часто встречающейся болезнью XXI века? Является ли такой диагноз противопоказанием к воинской службе?

Автор :

Елизавета

Ответ :

Здравствуйте, Елизавета. Наличие аденомы гипофиза требует тщательного обследования. Решение вопроса о возможности воинской службы осуществляется только по его результатам.

Вопрос :

Здравствуйте, Александр!

У меня вопрос: в одинаковой ли мере идет усвоение йода с йодированной соли и, допустим, из морской капусты? Есть ли разница в "качестве" йода, исходя из его происхождения?

Автор :

Алекс

Ответ :

Добрый день! В качестве средства массовой профилактики заболеваний щитовидной железы во всем мире рекомендуется ежедневное употребление именно йодированной соли. Вы можете употреблять и морскую капусту, но вряд ли она будет у вас на столе ежедневно. Усвоение йода одинаковое.

Вопрос :

На обеих долях щитовидной железы имеются узлы, гормоны в норме. Что делать?

Автор :

Холкин Владимир

Ответ :

Добрый день, Владимир! В соответствии с международным протоколом по диагностике и лечению узловых образований щитовидной железы, все узлы более 10 мм в динамике подлежат пункционной биопсии под контролем УЗИ и цитологическому исследованию. Если узлы менее 10 мм в диаметре решение принимается с учетом индивидуальных ультразвуковых признаков узла.

Вопрос :

Александр, здравствуйте!

Очень хочется получить ваше мнение как специалиста-эндокринолога.

Я всегда страдал ожирением, поэтому решил провериться: УЗИ щитовидной железы показало, что размеры ЩЖ близки к максимально допустимым, структура - мелкие гранулы; анализ крови на гормоны ЩЖ отклонений не выявил. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли мне начать беспокоиться на основании данных исследований касательно здоровья щитовидной железы?

Автор :

Чернов Руслан Алексеевич

Ответ :

Здравствуйте, Руслан! Повода для беспокойства нет. Размер (объем) щитовидной железы у мужчин не должен превышать 25 кубических сантиметров. Рекомендую Вам провести УЗИ контроль через полгода и посетить эндокринолога.

Вопрос :

Есть ли зависимость между размером узла в щитовидной железе и его качеством (доброкачественный или злокачественный)?

Правда ли, что чем больше узел, тем больше вероятность, что он злокачественный?

Автор :

Семенова Ольга

Ответ :

Добрый день, Ольга! Такой зависимости нет: в маленьком узле может быть рак, а большой узел может быть доброкачественным. Любой узел в щитовидной железе подлежит обязательному обследованию.

Вопрос :

Насколько опасен рак щитовидной железы? Можно ли продолжать полноценную жизнь после удаления раковой опухоли щитовидной железы?

Автор :

Семенова Ольга

Ответ :

Здравствуйте, Ольга! В настоящее время рак щитовидной железы лечится достаточно эффективно, прежде всего, оперативным путем. Вовремя и полноценно проведенное лечение гарантирует полноценную жизнь.

Вопрос :

Здравствуйте! У меня пожилая мать, 84 года. У нее зоб приличного размера. В свое время (5 лет назад) посещала эндокринолога, и тот выписал регулярно принимать тирозол. Общее старческое состояние здоровья не позволяет выстаивать очереди к эндокринологу. Тирозол она принимает регулярно, иногда делает перерывы на месяц, зоб вроде бы не увеличивается, но в последнее время наблюдается рост лимфатических узлов. В этом месте большое увеличение и шишка. Может ли это быть связано с зобом? Надо ли принимать тирозол постоянно или делать перерывы?

Автор :

Александров Константин

Ответ :

Уважаемый Константин! Убедительно рекомендую Вам проконсультировать маму у эндокринолога.

Вопрос :

Добрый день!

Мне 21 год, начала резко поправляться.

В 2011 году делала анализ, сказали, что увеличена щитовидка, выписали препарат "L-тираксин", буквально в течение 3 месяцев худела, потом сказали прекратить принимать таблетки, и я опять начала поправляться. Сейчас при росте 168 я вешу 86, мне тяжело. Подскажите, что можно еще сделать.

Автор :

Хлебникова Евгения

Ответ :

Евгения, добрый день! Конкретные рекомендации и советы можно Вам дать только после осмотра.

Вопрос :

Здравствуйте! Мне удалили левую долю щитовидной железы в 1984 году. ТТГ 1.4, сахар - 5.5-6.3. Вес за 8 лет увеличился на 15 кг. Не могу сбросить. Мне 67лет. Слабость постоянная, плохо сплю, боли в суставах. Как жить в таком состоянии?

Автор :

Долгирева Ирина Андреевна

Ответ :

Здравствуйте, Ирина Андреевна! Уровень ТТГ у Вас в норме, значит, функция щитовидной железы не нарушена. Если указанный вами уровень глюкозы 6, 3 ммоль/л натощак, рекомендую обратиться к эндокринологу для проведения обследования с целью исключения или подтверждения сахарного диабета.

Вопрос :

Моему сыну 32 года. С 14 лет он болен сахарным диабетом 1типа. Прописан в Тавде, но снимает жилье в Березовском. В Тавде он получает инсулин, но с этого года у нас нет врача-эндокринолога, и инсулин выдают участковые врачи. Как и где ему можно встать на учет, чтобы наблюдаться по месту жительства и работы?

Автор :

Паренкина Валентина Григорьевна

Ответ :

Здравствуйте, Валентина Григорьевна! Как правило, выписка рецептов на инсулин осуществляется по месту прописки. Рекомендую Вам обратиться к заведующему поликлиникой в Березовском для решения данного вопроса при наличии возможности.

Вопрос :

Добрый день! Сдавала основные гормоны щитовидной железы, с ними все в порядке. Но сильно мучает ПМС: во второй фазе цикла опухает грудь (есть кисты), состояние нестабильное. Один гинеколог предложил сдать гормоны (прогестерон, эстроген, тестостерон) и подобрать гормональное лечение. Маммолог прописал "Мастодинон", который не помог, и наряду со вторым гинекологом намекнул, что пора уже рожать. Мне 30, беременностей не было. Пока рожать не собираюсь. Но что мне делать? Вредных привычек у меня нет, занимаюсь гимнастикой, слежу за питанием, работа спокойная. Какие альтернативы существуют помимо гормонального лечения? Его я не приемлю на 100%. Заранее спасибо!

Автор :

Вика

Ответ :

Добрый день, Вика! Вам может помочь гинеколог эндокринолог.

Вопрос :

Здравствуйте, Александр!

В ноябре прошлого года мне была проведена операция на щитовидной железе, в результате которой была удалена правая доля и поставлен диагноз рак щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, мне достаточно состоять на учете у эндокринолога и делать УЗИ каждые полгода или нужно еще систематически посещать врача-онколога? Спасибо.

Автор :

Малинина Юлия

Ответ :

Здравствуйте, Юлия! Вам обязательно необходимы наблюдение эндокринолога, УЗИ контроль щитовидной железы, исследование гормонов (в том числе тиреоглобулина), прием препаратов тироксина с целью поддержания ТТГ на низком уровне. Консультация онколога осуществляется по показаниям.

Вопрос :

Добрый день. По результатам анализов врач поставила диагноз - гиперинсулинемия, метаболический синдром, назначила длительный прием таблеток глюкофаж. После лечения (больше 1 года) нет улучшения в анализах, кроме того, высокий холестерин -7,8, лечение липидолог не назначил. Мне 24 года, планирую беременность. Где и как можно вылечиться?

Автор :

Екатерина

Ответ :

Здравствуйте, Екатерина! Конкретные рекомендации Вам возможны только после консультации.

Вопрос :

Уважаемый Александр Валентинович, добрый час! Моя племянница с 9 месяцев больна сахарным диабетом 1 степени, ей сейчас 3 года. Подскажите, пожалуйста, как и где матери-одиночке можно бесплатно получить инсулиновую помпу для дочери-инвалида. Можете ли Вы оказать содействие и помощь? Надеюсь на Ваше внимание и безусловно благодарю.

Автор :

Карташов Степан

Ответ :

Здравствуйте, Степан! В Свердловской области детей, больных сахарным диабетом 1 типа, обеспечивают бесплатными инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним. Но показания для помповой инсулинотерапии определяются индивидуально после тщательного обследования в эндокринологическом отделении Областной детской клинической больнице N 1. Советую Вам обратиться туда.

Вопрос :

Добрый день!

Полтора года назад мне был поставлен диагноз микроаденома гипофиза, пролактин был 1200; назначили прием достинекса. Уровень пролактина упал до 10-40. На фоне него случилась беременность, роды прошли, сейчас кормлю грудью. Пролактин сейчас 2500. У меня есть подозрения, что из-за высокого пролактина никак не устанавливается лактация: очень большой объем молока и большой напор. Можно ли кормить грудью на фоне микроаденомы? Есть ли какие-то особенности?

Автор :

Панова Анастасия

Ответ :

Здравствуйте, Анастасия! В соответствии с международным протоколом по лечению синдрома гиперпролактинемии, вопрос о необходимости возобновления терапии достинексом решают после завершения периода кормления.

Вопрос :

Александр Валентинович, добрый день! У меня аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. Очень хочется ребенка. Почти год ничего не получалось и наконец наступила беременность, но оказалось анэмбриония. Скажите, может ли это быть следствием моей проблемы с щитовидной железой? После операции прошло уже полгода, и опять ничего не получается. По гинекологии, анализам и УЗИ все хорошо.

Автор :

Наталья

Ответ :

Здравствуйте, Наталья! Гипотиреоз может быть причиной неблагополучия в организме только в том случае, если он не компенсирован, т.е. когда уровень гормонов щитовидной железы в крови не в норме. Если показатели гормонов на заместительной терапии в пределах нормы, нужно искать другую причину.

Вопрос :

Как болеющему диабетом с инсулинопотребностью попасть на лечение в санаторий бесплатно? Положено ли это только инвалидам? В случае инвалидности уже отказывают в путевке по медпоказаниям! Как быть? Ведь хочу сделать все, поддержать организм. И еще - много говорят о пользе движения при диабете. А где есть хоть одна группа здоровья, лечебная физкультура бесплатная для больных диабетом?

Автор :

Летуновская Татьяна

Ответ :

Уважаемая Татьяна! Санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний предоставляется в рамках Федеральной программы для больных диабетом, имеющих инвалидность. Работающим пациентам без группы инвалидности возможно долечивание в санатории после стационарного лечения по месту жительства. Эти вопросы в компетенции врачей поликлиники по месту жительства.

Рекомендую Вам также обратиться в один из центров медицинской профилактики для занятий в группе здоровья.

Вопрос :

Здравствуйте, Александр Валентинович. Как часто надо проверяться у эндокринолога (сдавать кровь на ТТГ, УЗИ и т. д.)? Как обезопасить себя от проблемы с щитовидной железой (питание, экология и др.)? Ваши советы по этому поводу.

Автор :

Елена

Ответ :

Здравствуйте, Елена! При подозрении на патологию щитовидной железы или при желании ее исключить, рекомендуются проведение УЗИ и исследование гормонов (ТТГ, сТ4 и АТ ТПО). После получения результатов исследования определяется дальнейшая тактика. С целью профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется употребление в пищу йодированной соли.

Вопрос :

Здравствуйте, есть ли сейчас аппараты, постоянно показывающие уровень глюкозы в крови? Надел как часы и всегда можешь контролировать состояние. При использовании глюкометров приходится прокалывать палец.

Автор :

Иванова Маша

Ответ :

Здравствуйте, Маша! К сожалению, пока такой аппарат отсутствует. Но вероятность его появления в ближайшие годы существует.

Вопрос :

Александр добрый день!

Подскажите пожалуйста, полгода назад удалили правую долю щитовидной железы, теперь сижу на L-тироксине, ТТГ сдаю каждые 3 месяца, он скачет - то16, то 35, ниже 16 после операции еще не было. Как правильно принимать L-тироксин? Как сказывается на организме высокий уровень ТТГ, могут ли образоваться узлы?

Автор :

Пискунова Ирина Анатольевна

Ответ :

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Нормальный уровень ТТГ находится в пределах не выше 3 мкМе/мл. Показатели Вашего ТТГ свидетельствуют о недостаточной дозе тироксина или его неправильном приеме. Принимать препарат нужно утром натощак, не менее чем за 30 минут до приема пищи. После приема препарата в течение 4 часов не рекомендуются антациды (альмагель, гастал, ренни, гевискон и др.), препараты железа и кальция.

При полном или частичном воспроизведении данного материала ссылка на сайт E1.ru обязательна.

Источник: http://www.e1.ru/talk/guest/desc/747.htm

Опубликовал Веналий, Комментариев: 29