Лучшие программы на сайте!
Категории файлов

Зарядка → На сколько сильн стираются диски позвоночника при становой тяге

В этом разделе Вы можете задать вопрос на профильные темы специалистам клиники Medalp и ознакомиться с вопросами других пациентов. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на этой странице.

 

Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с данным разделом - возможно, ответ на аналогичный вопрос уже был опубликован ранее.

 

Получая ответ на вопрос, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым на ОЧНОЙ консультации врача.

 

Для того чтобы доктор мог дать Вам максимально полный ответ, обязательно укажите в вопросе следующие данные:

 

1) Пол и возраст пациента.

2) Даты травм (первичных/повторных) или патологических процессов, а также обострений.

3) Краткое описание ситуации: механизм травмы, симптомы (в т.ч. и внешние проявления), лечение (какое, когда, где и у какого доктора получали).

 

Если в ответе на вопрос доктор просит Вас выслать на нашу электронную почту снимки для постановки точного диагноза, пожалуйста, соблюдайте следующие требования:

 

1) Рентген нужно отправлять в цифровом формате (запись на носитель осуществляется в медицинском учреждении) или в виде фотографии на негатоскопе камерой с разрешением не менее 8 мегапикселей. Снимки не менее чем в 2 проекциях: перед и после операции, если есть, перед и после наложения гипса, если накладывали).

2) МРТ нужно отправлять только в цифровом формате (записанные на носитель рентгенологом). Фотографии МРТ не информативны, делать заключение по ним не представляется возможным. Фотографировать можно только заключение МРТ (по просьбе доктора).

 

 В вопросах сохранена оригинальная орфография и пунктуация авторов сообщений.

- Все поля обязательны для заполнения


Александр     21.08.2014

Здравствуйте,мне год назад сделали операцию: комбинированная флебэктомия слева:эндовенозная лазерная облитерация бедренного сегмента ствола большой подкожной вены+минифлебэктомия притоков левой голени,я хожу в спорт зал и хочу набрать массу,можно делать приседания и становую тягу в компрессионном чулке или перемотать ногу эластичным бинтом?

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Александр! В любом случае надо сделать контрольное обследование вен. Затем можно заниматься на наращивание массы с учётом правильной и безопасной техники выполнения упражнений желательно в компрессионном трикотаже той степени компрессии, которую рекомендовал лечащий врач. Вы можете обратиться к флебологам нашей клиники с целью получения консультации относительно состояния Вашего здоровья, а также подбора соответствующего компрессионного трикотажа. Шонов О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/85.html принимает во всех филиалах клиники http://www.reaclinic.ru/contacts/, Демехова М. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/86.html ведет прием во всех филиалах клиники, кроме филиала на Коломяжском, Илюхин Е. А. http://www.reaclinic.ru/personal/19.html принимает в клиниках на Московских воротах, Дыбенко и Петроградской. Записаться можно по телефону (812)3855809.

александр     20.08.2014

здравствуйте четыре дня назад упал и при подение оперелся на руку теперь болит к врачу не обращался боли на изгибе кисти что может быть перелом или просто ушиб стоит идти к врачу

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Александр!
Стоит сходить в травмпункт и сделать рентген.
К нам можно будет обратиться для реабилитации после ношения гипса http://www.reaclinic.ru/reabilitation-programm/12.html или в том случае, если боль в месте травмы приобретет хронический характер. Запись по телефону (812)3855809.

София     16.08.2014

Здравствуйте. Моей дочке 5 лет, полгода назад поставили диагноз синовиит коленных суставов (колени болят только осенью и зимой и то в ночное время ), прошли лечение. Ребенок хочет заниматься классическим балетом, можем ли мы начать им заниматься с таким диагнозом, не спровоцирует это осложнения.

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, София! Если синовит был вызван инфекционным возбудителем, Вы прошли полноценное лечение, и на данный момент нет никаких жалоб в виде боли, дискомфорта, уменьшения объема движений, то противопоказаний к занятиям спортом я не вижу. Если же проблема была вызвана хроническом заболеванием, которое вызывает сезонные обострения в виде синовита и возможны ремиссии (новые обострения), то решение о возможности заниматься спортом может принимать только ортопед, в полной мере осведомленный о причинах, вызывающих синовит, или Ваш лечащий врач. Для получения альтернативного квалифицированного мнения по данному вопросу рекомендую обратиться за очной консультацией ортопеда REACLINIC в любой территориально удобный МЦ http://reaclinic.ru/contacts/. Руководитель направления детская ортопедия Погорелый С.Н. http://www.reaclinic.ru/personal/89.html ведет прием в клинике на Энгельса, я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html принимаю в клиниках на Восстания или Коломяжском, Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.htmlпринимает в клиниках на Московских воротах и Петроградской, Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. Запись по телефону (812)3855809.

Юрий     13.08.2014

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какая временная нетрудоспособность (какие сроки б/л) составляет при хондромаляции внутреннего мыщелка бедра II - III ст., после операции ( артроскопия ) абразивная хондропластика с удалением переднего рога внутреннего мениска. Какие этапы и в течении какого времени проводится восстановительное лечение для предупреждения развития деформирующего артроза коленного сустава? Входит ли восстановительное лечение во временную нетрудоспособность?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Юрий! Внимательно ознакомился с Вашим обращением. По сути изложенного сообщаю следующее:
1. Данный вид хирургического вмешательства с применением артроскопической техники подразумевает минимум 4 недели восстановительного лечения. После 4 недель реабилитационный протокол становится менее насыщенным. К занятиям спортом умеренной интенсивности сможете приступить приблизительно к 6-й неделе с момента операции. Полное восстановление мышечной силы поврежденной конечности стоит ожидать к 12-й неделе с момента операции. Восстановительное лечение является в том числе профилактикой деформирующего артроза (гонартроза).
2. Сроки нетрудоспособности 2-3 недели с момента операции. Однако они в значительной степени зависят от характера работы, а также таких показателей как возраст, вес, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. На весь период восстановительного лечения лист нетрудоспособности, как правило, не требуется.
С уважением, Сурков А.Ю.

Антон     11.08.2014

Здравствуйте. При занятии спортом получил травмы, разрыв передней крестообразной связки, диагноз был поставлен клинически, затем сделал МРТ.
Заключение:МР-признаки разрывапередней крестообразной связки и контузионного трабекулярного отека наружного эпифиза большеберцовой кости.
МР-признаки сложного дегенеративного разрыва медиального мениска IV степени и начальные дегенеративные изменения артроза коленного сустава и умеренный супрапателлярный бурсит,синовит.
Вообщем суть вопроса: я так понимаю, что оперция обязательна? сколько она будет у вас примерно стоит? И есть ли очереди на такие операции?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Антон! Учитывая то, что клинические проявления повреждения крестообразной связки подтверждены данными МРТ, а также присутствие в описании МРТ разрыва внутреннего мениска IV степени, Вам действительно требуется хирургическая операция. Объем предполагаемой операции включает резекцию поврежденной части менискаhttp://www.medalp.ru/artoskop/menisk/ и пластику ПКСhttp://www.medalp.ru/artoskop/ligamentum/. Данные хирургические манипуляции возможно выполнить в ходе одной операции. Существуют несколько основных методов пластики ПКС, предполагающие использование либо сухожилия полусухожильной мышцы,либо собственной связки надколенника. Для применения той или иной методики существуют определенные показания. От вида пластики ПКС зависят сроки реабилитации. Таким образом, определение показаний к операции и выбор способа пластики ПКС является крайне ответственным мероприятием. Стоимость операции зависит от вида пластики ПКС и от объема хирургического вмешательства. Примерные цены Вы можете посмотреть по ссылке http://www.medalp.ru/preiskurant/. Что касается очередей: мы сделаем все возможное, чтобы операция была проведена в ближайшее удобное для Вас время. Приглашаю Вас на консультацию к одному из ведущих артроскопистов нашей клиники: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю.http://www.medalp.ru/personal/64.html, в Петроградском - Монахов В.В.http://www.medalp.ru/personal/59.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю.http://www.medalp.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.medalp.ru/personal/61.htmlведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809.С уважением, Сурков А.Ю.

Павел     11.08.2014

Здравствуйте! Примерно 10 месяцев назад играл в футбол плохо размялся, резко ударил по мячу и как я понимаю растянул пах. Долго проходила боль, мазал разными мазями. Сейчас при беге, прыжках и тд боли не чувствую, но стоит пнуть сильно мяч, так сразу нога как будто вылетает и начинается резкая боль. Подскажите к какому врачу мне обратиться и как записаться на прием? И лечатся ли вообще такие застарелые травмы? Спасибо

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Павел! Описанные Вами симптомы похожи на ARS-синдром. Ортопеды Reaclinic специализируются на лечении последствий травм, в т.ч. и спортивных. Для лечения данной патологии нами давно и вполне успешно используется ударно-волновая терапияhttp://www.reaclinic.ru/service/reabilitation/udarno-volnovaja-terapija/ и введение обогащенной тромбоцитами плазмыhttp://www.reaclinic.ru/service/sportmedicine/autologous-conditioned-plasma/. Для записи на прием к ортопеду в любой территориально удобный МЦhttp://www.reaclinic.ru/contacts/ звоните по телефону (812)3855809. Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html принимает в клиниках на Московских воротах и Петроградской, я- Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html - в клиниках на Восстания, Коломяжском и Энгельса. Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко.

Елена     06.08.2014

Здравствуйте доктор.помогите и подскажите пожалуйста мне.13 июля я садилась на велосипед и резко оттолкнулась левой ногой от земли.появилась резкая боль в левом коленноМ суставе.и я упала на спину.3 августа я сделала мрт на ногу вставать не могу.
заключение мрт:
В заднем роге медиального мениска определяется патологический МР сигнал от косогоризонтального повреждения с выходом на суставную поверхность |||а степени по Stoller.
В заднем роге латерального мениска определяется патологический МР сигнал от горизонтального повреждения ||степени по Stoller.
Передняя крестообразная связка разволокнена истончена в средней трети сигнал от нее повышен по Т2 за счет частичного повреждения ее волокон.
задняя крестообразная связка сохранена полностью.
доктор помогите мне ради бога это диагноз серьезный?
я спортом особо не занимаюсь.!
какое лечение вы мне по рекомендуете?можно ли обойтись без операции?сколько будет длиться восстановление?на сколько будет больно?я трусиха страшная!если будит все таки операция можно делать общий наркоз?я от одного слово операция в панику падаю.спасибо большое

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Елена! Обстоятельства травмы и результаты МРТ говорят о разрыве заднего рога медиального мениска. Степень повреждения мениска (IIIa), которую Вы указываете в обращении, предполагает хирургическое лечение с применением артроскопической техникиhttp://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/. Остальные повреждения анатомических структур, содержащиеся в описании результатов МРТ, не являются прямым показанием к активной хирургической тактики лечения, но при сохранении определенных жалоб и признаков нестабильности коленного сустава требуют оперативного лечения. Вместе с тем, нельзя устанавливать показания к тому или иному виду лечения, только исходя из результатов МРТ. Выбор тактики лечения определяет лечащий врач на основании анализа клинического ортопедического осмотра, результатов инструментальных исследований, а также учитывая возраст, вес, степень физической активности человека, наличие сопутствующих заболеваний, особенности анатомического строения и т.д. В ответ на Ваши опасения по поводу наркоза могу сообщить, что во время артроскопии применяютрегионарную анестезию в сочетании с внутривенным наркозом. Пациент спит во время артроскопии и не чувствует никакой боли, при этом нет тех рисков, которые несет общий наркоз.
Приглашаю Вас для консультации в нашу клинику: в Московском районе принимаю я – Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском – Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Елена     05.08.2014

Здравствуйте!
У меня повреждение заднего рога медиального мениска степени 3а по столлеру (по результатам мрт). У врача еще не была, поэтому не знаю будут ли мне рекомендовать артроскопию. Есть небольшая боль в проекции суставной щели, но заклинивания нет. Профессионально спортом не занимаюсь. Начитавшись про артроскопию в интернете у меня возник вопрос. Если провести частичную резекцию мениска всегда ли это через определенное время ведет к остеоартрозу (гоноартрозу)? Или все время придется потом колоть поддерживающие препараты типа ферматрона? Бывают ли случаи после артроскопической резекции мениска, что про колено можно просто забыть (Бывает ли полное исцеление?)

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Елена! Достаточно часто повреждения менисков сопровождаются также повреждениями иных анатомических образований коленного сустава, таких как суставной хрящ, передняя крестообразная связка и т.д. Зачастую не все данные повреждения выявляются на МРТ и имеют свою выраженную клиническую картину. Дело в том, что степень повреждения анатомических структур тоже бывает разной степени выраженности. Поэтому во время артроскопииhttp://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/, когда сустав осматривается изнутри, первым делом выполняется осмотр всей полости коленного сустава и устанавливается правильный диагноз. Отвечая на ваш вопрос, возможно отметить, что большинство артроскопических операций, выполняющихся с целью резекции менисковhttp://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/ заканчивается восстановлением привычной двигательной активности пациента. Как правило, болевой симптом в дальнейшем отсутствует и постоянной поддерживающей терапии не требуется. Вместе с тем, как я указывал выше, пациенты, у которых наряду с повреждением собственно менисков присутствовали сопутствующие повреждения других анатомических образований коленного сустава, безусловно, более подвержены риску развития гонартрозаhttp://www.reaclinic.ru/articles/29.html. В любом случае разорванный мениск активно поддерживает развитие и прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. Очень советую Вам обратиться к травматологу-ортопеду, так как показания или противопоказания к артроскопии коленного сустава определяется не только по результатам МРТ. Очень важно оценить Ваши жалобы, особенности повседневной физической активности, вес, возраст, выполнить ортопедический осмотр коленного сустава. Приглашаю Вас для консультации в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Валентина     04.08.2014

Добрый день мне 51 год. Болит правое колено уже 5 месяц. Падала зимой, боль с каждым разом все усиливается, хруст. Колено до конца не сгибается. Хромаю. Сделали МРТ.
МРТ от 12.07.14.
МР-картина остеоартроза правого коленного сустава. Синусовит. Бурсит сумки подколенной сумки.
МР-признаки комплексного повреждения тела и заднего рога медиального мениска(IV степени)
Хондромаляция надколенника с захватом 1/2 толщины хряща.
МР-признаки остеохондрального повреждения суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.
МР-признаки частичного повреждения латеральной коллатеральной связки.
Медиальный мениск смещен на 5мм медиально
Боль с каждым разом усиливается и подвижность сустава снижается. Принимала деклафенак, мовалис, мази обезбаливающие, мильгама-композитум, Артра улучшений нет.
Кроме того варикоз поверхностных вен, обеих ног принимаю флебодию. Что делать? Помогите. Узнала о Вашей клинике от сотрудницы они лечились у Доколина С Ю.
Очень надеюсь на помощь С уважением Валентина

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Валентина! Основной проблемой в Вашем случае, скорее всего, является разрыв медиального мениска. Данное повреждение значительно усиливает проявления деформирующего артроза и вызывает его ускоренное развитие. Если опираться только на результаты МРТ, то в Вашем случае требуется удаление поврежденной части мениска посредством артроскопической операции http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/. Очень важно отметить, что во время данной операции устанавливается правильный диагноз, так как сустав осматривается изнутри. Помимо собственно резекции мениска возможно частичное устранение повреждений суставного хряща. Более того сустав "отмывается"от фрагментов поврежденного хряща, что само по себе является лечебной процедурой. Конечно, показания к оперативному лечению определяет лечащий врач, внимательно оценивая такие аспекты, как возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний, особенности физической активности пациента, результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Приглашаю Вас для консультации в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Татьяна     03.08.2014

Здравствуйте. 6 месяцев назад я неудачно упала катаясь на лыжах. Через несколько часов начало болеть колено, когда присаживалась. Видимого отека не было. В больницу сразу не обратилась, оно еще болело неделю, потом перестало. Я возобновила тренировки в тренажерном зале, и колено начало меня беспокоить при нагрузке, это глубокий присед с гателями, и бег около 5 километров. Я решила обратиться в больницу спустя 4 месяца. МРТ показало частичный разрыв ПКС. При осмотре врачем коленный сустав стабилен. Мне сказали, что можно пройти физиопроцедуры две недели и кололи в колено Остенил - 5 иньекций. После лечения решила воздержаться от занятий. Но колено стало болеть даже без нагрузок, неправильно поставила ногу и т.д. Что Вы можете посоветовать? Может ли еще связка зарубцеваться? И почему после лечения болит больше чем "до"? Заранее спасибо.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Татьяна! Во время травмы, возможно, Вы повредили не только ПКС, но и другие анатомические структуры. Так, например, зачастую встречаются травмы суставного хряща. Данный вид повреждения не всегда виден на МРТ. Располагаются такие повреждения на нагружаемых поверхностях сустава и при определенных движениях и нагрузке могут причинять значительный дискомфорт. Очень редко ПКС травмируется изолированно от других анатомических образований коленного сустава. Зачастую ортопедический осмотр коленного сустава, а также изучение механизма травмы и характера болей позволяет уточнить локализацию повреждения. ПКС самостоятельно не восстанавливается. Даже частичный разрыв сопровождается удлинением связки, что все-таки вызывает незначительную нестабильность. Учитывая некоторую безуспешность консервативного лечения, а также Вашу активную жизненную позицию, предполагающую продолжение занятий спортом, можно сделать выбор в пользу диагностической артроскопии коленного сустава. Данный вид хирургического вмешательства позволяет поставить правильный диагноз, а также выполнить необходимые хирургические манипуляции с применением артроскопических инструментов (размеры инструментов не превышают 5 мм), позволяющие устранить болевой синдром и продолжить активное занятие спортом. Очень важно также, что можно будет выполнить реабилитационное лечение на основании правильного диагноза и получить прогнозируемый результат. В любом случае Вам требуется консультация травматолога-ортопеда специализирующегося на травмах коленного сустава. Приглашаю Вас для консультации в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Егор     31.07.2014

Спустя резекции мениска прошло уже две недели.Боль прошла , но щелчки при присидании так и не прошли.Подскажите пройдут ли они или нужно повторное обследование у врача и МРТ?

Гусев Олег Викторович

Здравствуйте, Егор! В такой ситуации, конечно, лучше обратиться к лечащему врачу. Если он решит, что дополнительные обследования и вмешательства не нужны, то в нашей клинике Вам смогут подобрать схему восстановления и порекомендовать интенсивность самостоятельных тренировок. Вы можете обратиться к одному из специалистов направления «Реабилитация» в любой территориально удобный филиал: я - Гусев О. В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html принимаю в клиниках на Коломяжском, Энгельса и Петроградской, Пеховская Т. А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html ведет прием в клинике на Восстания, Сурков А. Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html в клинике на Московских воротах, Никифоров А. П. – в клинике на Дыбенко. Для записи на прием звоните по телефону (812)3855809, будем рады помочь.

Александр     31.07.2014

Добрый день. Сделал МРТ диагноз следующий:
1) МР картина повреждения ПКС
2) Повреждение заднего рога медиального мениска. Синовит.
3) Повреждение связки подколенной связки
Что посоветуете делать( вид операции и т.д).

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Александр!
В ответ на Ваше короткое и лаконичное обращение возможно сообщить следующее:
1. Повреждение ПКС может быть разной степени. Не все повреждения ПКС требуют хирургического лечения. Важно знать жалобы, анамнез, особенности физической активности, конституции и т.д.
2. По поводу заднего рога внутреннего мениска ситуация очень даже похожа. Степень повреждения мениска, как правило, указывается врачом лучевой диагностики при описании результатов МРТ.
3. Синовит является не специфичной реакцией коленного сустава на повреждение.
4. Существуют различные методики пластики ПКС. Выбор той или иной методики определяет лечащий врач, исходя из текущей клинической картины. Во время одной артроскопической операции возможно выполнение как удаления поврежденной части мениска, так и пластика ПКС.
5. Вопрос о тактике лечения (операция или консервативное лечение) сложно решить по электронной почте. Рекомендую обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующегося не травмах коленного сустава и владеющего навыками артроскопии коленного сустава. Я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Татьяна     25.07.2014

Добрый день! У меня беременность срок 27-28 недель. Третью ночь подряд начиная с около 3х часов и до утра, возникает ноющая боль в правом колене, немного отдает наверх, в состоянии покоя не найти удобного положения. Сплю на левом боку, полую вену никак не пережимаю. В дневное время боли нет, хожу в течении дня, периодически плаваю, ноги не опухают. Из травм - в детстве несколько раз ушибалась под чашечкой, после этого осталась небольшая шишка, до беременности боль меня не тревожила. Подскажите что это может быть? К какому врачу обращаться? Как можно облегчить ночную боль? Спасибо!

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Татьяна! Описанная Вами боль - достаточно частое явление на таких сроках беременности. Около 40% всех женщин испытывают подобные ощущения. Связанно это, как правило, с постоянно возрастающей нагрузкой на крупные суставы конечностей, из-за переноса центра тяжести тела вперед, старые травмы обостряются, особенно в переднем отделе суставов. Ночную боль можно облегчить, уменьшив нагрузку на суставы в течение дня или равномерно распределив ее между разными отделами сустава. Для достижения это цели Вам отлично помогут специальные ортопедические стельки, изготовленные при помощи бимеханической экспертизы http://www.reaclinic.ru/service/sportlab/. Также Вам рекомендован массаж и лфк для беременных, которые Вы также сможете пройти у нас. Запись по телефону (812)3855809.

надежда     25.07.2014

здравствуйте, у меня у друга была травма колена и сухожилий, после операции нога перестала сгибаться и вылетела ступня, к врачам не обращался уже 4 года, ходит с трудом, опираясь на пальцы ноги .. подскажите, возможно ли восстановление? и с чего вообще начинать лечение?

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Надежда! Судя по всему, у Вашего друга застарелая послеоперационная контрактура. Любой сустав нуждается в постоянном движении, особенно после операции, поэтому если не уделять достаточно времени на его разработку - формируется тугоподвижность (контрактура). Скорее всего, восстановление возможно. В данной ситуации рекомендую сделать МРТ коленного сустава и прийти на очный осмотр ортопеда в любой территориально удобный МЦhttp://reaclinic.ru/contacts. В Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, в Петроградском районе - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/83.html, в Московском районе - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Запись по телефону (812)3855809.

Екатерина     24.07.2014

Здравствуйте мне 25 лет! С 2008 года и по 2014 я перенесла много операций сначала я связки рвала мне их зашили,затем было три арстроскопа чистили колено от спаек, затем я порвала четырех главую мышцу бедра и под коленом очень сильно хрустело мне два года подрят делали по две операции на мышцы ничего не выевляли и так же говорили что мениск цел, но в этом году наконец попала к хорошим врачам и они все увидели и мениск был полу разрушен половину его удалили , вот только хруст не большой в колене все равно остался возможно ли это опять мениск?! Мышцу бедра мне зашили теперь я могу поднимать ногу прямо с положения лежа, вот только теперь не могу ногу разгибать, и врач мне выписал лекарство синокром форте 2% мне его поставили,во первых мне было не много больно вводить и сейчас ногу не могу разогнуть очень сильная боль в ноге и к вечеру появилась шишка,и так же после укола поднялась температура, скажите пожалуйста это вообще нормально или нет?

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Екатерина! Боль, температура, припухлость - признаки инфекции. Рекомендую Вам сдать общий анализ крови, СОЭ, биохимический анализ на С-реактивный белок и в срочном порядке обратиться к ортопеду. Если инфекцию не остановить на ранних этапах, в дальнейшем это может привести к серьезным осложнениям. Хруст в суставе после артроскопии чаще всего связан с задеванием резецированного края мениска хрящом бедренной кости при движениях, потом край мениска стирается и хруст пропадает. За помощью ортопеда Вы можете обратиться в любой территориально удобный МЦ Reaclinic, http://reaclinic.ru/contacts. Я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html веду прием в клиниках на Восстания и Коломяжском, Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html - в клиниках на Московских воротах и Петроградской, Турбин К.О. http://www.reaclinic.ru/personal/92.html принимает в клинике на Энгельса, Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. В последующем приглашаю Вас пройти у нас реабилитационное лечение у ведущих специалистов направления Гусева О.В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html и Пеховской Т.А. http://www.reaclinic.ru/personal/15.html. Послеоперационная реабилитация составляет половину успеха самой операции и служит для скорейшего восстановления функции конечности. Запись по телефону (812)3855809.

Наталия     22.07.2014

Помогите пожалуйста вылечить остеопороз можете ли вы сделать опирацию или посоветывать клинику сколько это будет стоить или просто терапич возможно какойто препарат помогите заранее спасибо

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Наталия! Приглашаю Вас на очный осмотр ортопеда. В рамках Reaclinic лечением остеопороза занимаюсь я – Беспалов А. И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html. Направленность и объем лечения будет напрямую зависеть от стадии остеопороза, наличия тех или иных осложнений, сопутствующей патологии. Перед началом осмотра рекомендую Вам сделать рентгеновскую денситометрию (3 точки), если Вы ее еще не делали. Записаться на осмотр можно в МЦ на Коломяжском или Восстания http://reaclinic.ru/contacts по телефону (812)3855809. Приходите, буду рад Вам помочь!

Светлана     18.07.2014

Добрый день! Мне 53 года. 11 лет назад была проведена артроскопическая операция по удалению внутри суставного тела в коленном суставе( болезнь Кенега). С тех пор колено болит постоянно, но только при ходьбе и когда стою. Боль переходит в икроножную мышцу и в ступню. Врач-невролог поставил диагноз нейропатия мало берцового нерва, а травматолог- остеофит. Мрт пояснично-кресцового отдела и коленного сустава говорят ничего критичного. К какому врачу лучше обратится ?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к неврологу. В нашей клинике Вы можете обратиться к одному из специалистов в любой территориально удобный филиал: Шахметова О. А. http://www.reaclinic.ru/personal/98.html принимает в клинике на Московских воротах, Кудрявцева А. С. http://www.reaclinic.ru/personal/97.html - в клинике на Дыбенко, Зевахин С. В. http://www.reaclinic.ru/personal/76.html - в клиниках на Восстания и Петроградской, Сычев А. И. http://www.reaclinic.ru/personal/77.html - в клинике на Коломяжском, Фоос Е. Р. http://www.reaclinic.ru/personal/29.html ведет прием в клиниках на Московских воротах и Петроградской. Для записи звоните по телефону (812)3855809, будем рады помочь!

Иванов Игорь Николаевич     17.07.2014

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться у Вас по поводу проблемы с правым коленным суставом. В детстве упал и рассек колено. Снимок показал, что все в порядке. Две недели лежал дома. Три года назад упал с мопеда, колено просто поболело и прошло. Месяц назад ремонтировал машину и, естественно поднимал тяжести. Колено стало очень сильно болеть в полусогнутом и согнутом состоянии. Сделал МРТ. Привожу полностью описание.
Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, суставные поверхности конгруентны. Ширина суставной щели не изменена. Определяется небольшое количество жидкости в суставной полости сустава. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура его однородная. В области внутреннего мыщелка большеберцовой кости участок остеосклероза. МР-сигнал костного мозга бедренной кости - не изменен. Форма менисков сохранена, контуры четкие и ровные, их структура на Т1ВИ и Т2ВИ однородная. В передних отделах передней крестообразной связки (ближе к области прикрепления к большеберцовой кости) отмечается истончение данной связки с неоднородностью сигнала, некоторой разволокнистостью. Задняя крестообразная и коллатеральные связки четко дифференцируются, структура их не изменена, контуры четкие и ровные. Локальных скоплений жидкости в околосвязочных пространствах не выявлено. в области подколенной ямки скопление жидкости 0,7-0,6-2,1 см. Надколенник правильно расположен, не смещен. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен, структура его однородная. Форма жирового тела не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Заключение: МР-признаки последствий частичного повреждения передней крестообразной связки. Синовит. Киста Бейкера. Врач в отпуске, в другой город не доехать. На сайтах пишут об оперативном вмешательстве. Но этого боюсь, так как болею сахарным диабетом 1 типа с 8 лет. Какое лечение Вы бы посоветовали? Если нужно, могу отсканировать снимки и выслать на почту. Заранее благодарен.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Игорь Николаевич! Киста Бейкера, как правило, развивается в суставах при наличии дегенеративно-дистрофических процессов, вызванных повреждениями менисков, пкс (передней крестообразной связки), травмах суставного хряща и т.д. В Вашем случае основной причиной развития кисты является нестабильность коленного сустава, связанная с частичным повреждением ПКС. Нестабильность коленного сустава увеличивает нагрузку на анатомические образования коленного сустава и приводит к развитию деформирующего артроза коленного сустава. Таким образом, киста Бейкера является следствием, а не первопричиной. Выбор тактики лечения зависит от величины кисты, наличия болевого синдрома, степени ограничения повседневной активности. Не все кисты Бейкера стоит оперировать. Показания к хирургическому лечению определяет лечащий врач после оценки таких показателей, как возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний, профессия больного, повседневная физическая активности, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Очень правильным решением перед удалением кисты будет выполнение диагностической артроскопии коленного сустава, в ходе которой можно осмотреть сустав изнутри, визуально оценить степень повреждения анатомических структур, выполнить удаление поврежденных фрагментов хряща и менисков. Небольшие кисты Бейкера могут претерпевать обратное развитие после устранения причины их появления. Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Алексей     17.07.2014

Здравствуйте, скажите пожалуйста, болит колено из - за травмы, сделал МРТ. В заключении написали:
МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска.
Последствия частичного повреждения передней крестообразной связки, разрыва задней мениско-бедренной связки. Начальные признаки остеоартроза коленного сустава.
Могут ли меня забрать в армию ?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Алексей! Скорее всего, заберут. Если не будет дополнительных клинических проявлений, таких, как синовит и выпот в коленном суставе, ограничения сгибания/разгибания. Помимо МРТ Вас обязательно попросят сделать рентген и отправят на консультацию к районному ортопеду. Повторяю: МРТ не истина в последней инстанции и очень важно оценить клиническую картину. Тем более, что те результаты МРТ, которые Вы здесь приводите, не позволяют однозначно решить вопрос о тактике Вашего дальнейшего лечения. Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Никита     17.07.2014

У меня повреждение лотериального мениска и легко структура неоднородная, повреждение уже застарелое. Скажите пожалуйста метод лечения и потребуется ли операция.

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Никита! Для определения показаний к хирургическому лечению важно оценить жалобы и выполнить клинический ортопедический осмотр коленного сустава, а также по возможности ознакомиться с результатами МРТ. Лечение разрывов менисков, причиняющих дискомфорт, боли в коленном суставе и ограничивающих повседневную активность, как правило, хирургическое с применением артроскопической техники. Выполняется артроскопическое удаление части поврежденного мениска (резекция мениска)http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/, а также осматривается вся полость коленного сустава на предмет поиска дополнительных повреждений. Как правило, наряду с повреждением менисков встречаются повреждения суставного хряща. Зачастую определяются также повреждения передней крестообразной связки. Таким образом, посредством артроскопии коленного сустава возможно не только установить правильный диагноз, но и устранить повреждения анатомических структур коленного сустава. Приглашаю Вас для консультации в нашу клинику: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809.С уважением, Сурков А.Ю.

Андрей     17.07.2014

Добрый день!
Подскажите пожалуйста на счет следующего вопроса:
Пол года назад при игре в футбол повредил колено- опухло и было больно передвигаться. Перед походом к врачу решил, по совету друга помазать мазью. Через 5 дней все прошло- осталось только ощущение -что-то не так. При нагрузке колено начало уставать быстрее чем здоровое, хотя никаких болевых ощущений нет.
Решил сделать МРТ - показало разрыв заднего медиального мениска. Это меня очень огорчило и я понял что с футболом и другими видами спорта придется закончить. Но пожив так с пару месяцев, недавно решил наконец-то сходить к врачу. Он посмотрел на снимки МРТ, "потягал" мои колени и сказал что в футбол можно смело бегать, но нужно купить бандаж. Я конечно очень обрадовался, но в глубине мучает вопрос -неужели с такой травмой можно играть в футбол, что вы посоветуете?

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Андрей! Разрыв заднего рога медиального мениска является травмой, серьезно ограничивающей спортивные возможности, вместе с тем важно оценить степень разрыва. Разрыв мениска, видимый на МРТ как Stoller 1, не является показанием к хирургическому лечению. Stoller 2 является таковым только при наличии определенной клинической картины. Бандаж, в случае разрыва медиального мениска, серьезной поддержки не окажет, так как мениск находится между суставными поверхностями голени и бедра и на него падает огромная нагрузка. Его как бы "раздавливает" между суставными поверхностями. Поврежденный мениск не способен в полной мере противостоять повышенным нагрузкам, которым подвергается коленный сустав. Более того его разорванные фрагменты могут ущемляться в суставе, вызывая болевой синдром. В любом случае показания к собственно артроскопической операции, выполняемой с целью резекции мениска http://www.reaclinic.ru/service/artroskopija/menisk/ (удаления его поврежденной части) устанавливает лечащий врач на основании жалоб, клинического ортопедического осмотра и результатов дополнительных исследований (МРТ и т.д.). Рекомендую обратиться к ортопеду, специализирующемуся лечении травм коленного сустава. В Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809. С уважением, Сурков А.Ю.

Юлия     16.07.2014

Добрый день. 16 апреля 2014 получила травму, которая привела к разрыву собственных связок колена, операцию делать врачи отказались, сказали само пройдет, спустя 2 месяца, врачи все же сделали операцию. Подскажите пожалуйста возможно ли операция сразу после получения травмы и через какое время можно наступать на ногу без костылеи,но с лангетом. Заранее спасибо.

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Юлия! Очень часто операции по восстановлению связок сустава делают в отсроченном периоде, решение в каждом конкретном случае принимается оперирующим хирургом индивидуально. Двигательный режим после операции зависит от ее типа и вида используемых фиксаторов. После снятия швов рекомендую Вам обратиться к одному из врачей-реабилитологов Reaclinic: Гусеву О.В. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html, который принимает в клиниках на Коломяжском и Энгельса, Филиппову И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/75.html в клиники на Петроградской и Московских воротах, Никофорову А.П. http://www.reaclinic.ru/personal/101.html в клинику на Дыбенко. Запись по телефону (812)3855809.

Ольга     14.07.2014

Здравствуйте! Я поддерживаю спортивную форму, бегаю, приседаю... 2 недели назад стали ощущаться тянущие боли в обоих коленных суставах. Хорошо слышимые щелки. Ревматолог и УЗИ направили на МРТ латерального мениска левого колена (правое просто перенапрягла, прописали противовоспалительные и терафлекс). По результатам МРТ с менисками все отлично, однако поставили трабекулярный отек костного мозга медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Щелчки все еще явно слышимы.Боли немного меньше. Физическую нагрузку свела к минимуму. Подскажите, пожалуйста, каким образом лечится этот отек? и почему я так громко щелкаю коленями??? Заранее Спасибо!

Сурков Андрей Юрьевич

Здравствуйте, Ольга! Внимательно ознакомившись с жалобами, возможно предположить, что Вы несколько перегрузили коленные суставы. Снизьте нагрузку, а еще лучше - перераспределите нагрузку (например, больше нагрузку давайте на торс и пояс верхних конечностей). По поводу щелчков в коленном суставе сообщаю, что подобные звуковые эффекты очень часто возникают в связочном аппарате коленного сустава и специфического лечения не требуют. Но обоснованный и ответственный ответ можно получить только в режиме консультации с очным осмотром. Приглашаю Вас на консультацию к ведущим ортопедам-артроскопистам нашей клиники: в Московском районе принимаю я - Сурков А.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Петроградском - Монахов В.В. http://www.reaclinic.ru/personal/99.html, в Центральном районе принимает Доколин С.Ю. http://www.reaclinic.ru/personal/18.html, Володин А.Т. http://www.reaclinic.ru/personal/90.html ведет прием в клинике на Энгельса. Для записи звоните по телефону (812)3855809.
С уважением, Сурков А.Ю.

mamasaliev nazar     13.07.2014

здраствуйте врач меня зовут назарбек мне 15 лет я живу в стране киргизии городе ош и врачи обнаружили у меня сколиоз можно ли вылечить без операции

Минченко Наталия Леонидовна

Добры вечер, Назарбек!
Выбор тактики лечения сколиоза зависит от степени деформации позвоночника и болевого синдрома. Существенной положительной динамики можно достичь при консервативном лечении - индивидуальном ортезировании корсетом Шено - даже при сколиозе 3 ст. Для более подробной консультации необходимы рентгеновские снимки.
С уважением, врач-ортопед, к.м.н. Минченко Наталия Леонидовна

мира     12.07.2014

у меня с детства не сгибается нога. Врачи поставили диагноз врожденных вывих правого тазобедреного сустава,но по снимкам рентгена такого нету.Мне сейчас 26 лет и градус сгибания стал меньше.Я обратилась к врача ,мне сделали рентген и МРТ.По рентгену бедра и колена все хороршо ни каких отклонений нет .А вот МРТ под вопросом,сначала по результату ни чего не нашли ,а сейчас говорят есть разрыв миниска ,но т.к .не видно сколько разрыв в результатах они его не упомянули .Показала другим врачам сказали что разрыва там нет.Вопрос возможно не увидеть разрыв миниска на МРТ?

Беспалов Антон Иванович

Здравствуйте, Мира! Видимо речь идет об ограничении сгибания в коленном суставе. Не совсем понятно, есть ли ограничения объема движений в тазобедренном?
На данный момент МРТ является наиболее информативным методом диагностики внутрисуставной патологии коленного сустава (65-95% достоверности), однако и он имеет свои погрешности. Как правило, на МРТ, выполненной на хорошем томографе опытным врачом-диагностом, должны быть видны повреждения менисков любой степени, однако сложно судить об этом, не ознакомившись с самой пленкой. Судя по ситуации, с большей долей вероятности можно предполагать у Вас комбинированную контрактуру коленного сустава, при этом не совсем понятно, на основании чего у Вас заподозрили разрыв, т.к. Вы не описываете травму.
Ортопеды Reaclinic специализируются на лечении суставной патологии, рекомендую обратиться за очной консультацией в любой из территориально удобных Вам медицинских центров http://reaclinic.ru/contacts. Я - Беспалов А.И. http://www.reaclinic.ru/personal/82.html веду прием в клиниках на Восстания и Коломяжском, Филиппов И.К. http://www.reaclinic.ru/personal/38.html - в клиниках на Московских воротах и Петроградской, Турбин К.О. http://www.reaclinic.ru/personal/92.html принимает в клинике на Энгельса, Фурсенко Г.В. http://www.reaclinic.ru/personal/81.html ведет прием в клинике на Дыбенко. Запись по телефону (812)3855809.

Источник: http://www.medalp.ru/ask-to-doctor/

Опубликовал Буребиста, Комментариев: 28